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护理文件书写与管理制度
一、护理文件书写严格按照卫生部《病历书写规范》及四川省护理质控中心《护理文书书写质量评价标准》执行。
二、护理文件书写由具备独立执业资格的护理人员完成。
三、护理部、科系、科室定期对护理文件书写质量监控、检查、评价、反馈，促进书写质量持续改进。
四、护理文件包括体温单、医嘱单、入院护理评估记录单、患者日常生活活动能力（ADL）评定量表、疼痛评定量表、血糖监测单、护理计划单、围手术期患者护理评估单、手术清点记录单、手术安全核查记录单、住院患者护理再评估单、护理记录单、患者输血护理记录单、待产记录、分娩记录、产科病房胎动计数表、婴儿记录、母乳喂养护理记录、新生儿记录、压疮危
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