物理因素及其危害.pptxVIP

物理因素及其危害会计学第1页/共136页物理因素的特点：1.除激光外，其它因素在自然界中均有存在。2.有明确的来源，停止工作，则消失。3.有些物理因素在适宜范围内，是人体所必须的外界 条件。4.针对物理因素的预防不是消除这些因素，而是设法 控制在正常范围内，最好是适宜范围。第2页/共136页生产环境气象条件：气温、气湿、气流、热辐射。（1）气温（temperature)：除取决于大气温度外，还受太阳辐射、工作热源和人体散热等的影响。通过传导、对流、辐射作用，使生产环境温度升高。（2）气湿(humidity)：相对湿度＞80%， ＜30%。第3页/共136页（3）气流：室内外温差越大，产生的气流也 越强。（4）热辐射：主要指红外线及部分可见光的辐射。正辐射，负辐射。生产环境中的气象条件受很多因素影响，卫生学评价时要综合考虑。第4页/共136页一、高温（一） 高温作业（high temperature work):是指工作地点有生产性热源，以本地区夏季室外平均温度为参照基础，工作地点的气温高于室外2℃及以上的作业。热车间（高温车间）：热源散热量大于23 W/m3的车间。第5页/共136页高温作业的类型和职业接触三种基本类型。（1）高温、强热辐射作业（干热作业）：如冶金、铸造、锻造、陶瓷等作业。（2）高温、高湿作业（湿热作业）：如印染、缫丝、造纸等作业。 （3）夏季露天作业：农田劳动、建筑。第6页/共136页（二） 高温作业对机体生理功能的影响1. 机体生理功能调节 （1） 体温调节：产热减少，散热增加。 皮肤蒸发散热是最重要而有效的散热方式。（2）水盐代谢：出汗。6L， 1.5%。 （3）循环系统：皮肤、工作肌血流量增 加，而出 汗造成有效血容量减少。第7页/共136页（4）消化系统：血流减少，导致消化液分泌减少，消化酶活性和胃酸降低，导致食欲减退和消化不良。（5）神经系统：中枢神经系统抑制，使工作效率下降，工伤事故增加。（6）泌尿系统：尿液减少，可致肾功能不全。第8页/共136页2. 热适应（heat acclimatization): 是指人 在热环境工作一段时间后对热负荷产 生适应的现象。 热休克蛋白(heat shock proteins, HSPs)第9页/共136页热适应的形成一般需1-2周时间,停止接触一周左右,热适应可消退,即脱适应。 第10页/共136页 中 暑第11页/共136页中暑（heat strock): 是高温环境下由于热平衡和/或水盐代谢紊乱等而引起的一种以中枢神经系统和/或心血管系统障碍为主要表现的急性热致疾病（acute heat-induced illness)。第12页/共136页致病因素：(1) 环境温度过高、湿度过大、风速小;(2) 劳动强度过大、劳动时间过长。 诱发因素：(1) 过度劳累、睡眠不足、体弱、肥胖；(2) 尚未产生热适应。第13页/共136页1.按发病机制分为三类：热射病（heat stroke,含日射病sun stroke)、热痉挛（heat cramp)、热衰竭 （heat exhaustion)第14页/共136页（1）热射病： 人体在热环境下，散热途径受阻，体温调节机制失调所致的疾病。 临床特点: 为突然发病，体温升高可达40 ℃以上，开始时大量出汗，以后出现“无汗”，并伴有干热和意识障碍、嗜睡、昏迷等中枢神经系统症状。死亡率很高。第15页/共136页高温作业工人突然发生热射病高热昏迷第16页/共136页（2）热痉挛： 由于大量出汗，体内钠、钾过量丢失所致。 主要表现: 明显的肌肉痉挛，伴有收缩痛。患者神志清醒，体温多正常。第17页/共136页（3）热衰竭： 在高温、高湿环境下，皮肤血流的增加不伴有内脏血管收缩或血容量的相应增加，因此不能足够的代偿，致脑部暂时供血减少而晕厥。 临床表现：一般起病迅速。头昏、头痛、心悸、出汗、恶心、呕吐、皮肤湿冷、面色苍白、血压短暂下降，继而晕厥，体温不高或稍高。第18页/共136页中暑的诊断与治疗1.中暑的诊断原则 （1）高温作业人员的职业史（2）体温升高、肌肉痉挛或晕厥等主要临床表现（3）排除其他类似疾病，可诊断为职业性中暑。第19页/共136页 2.中暑的分型及诊断 （1）先兆中暑 在高温作业场所劳动一定时间后，出现大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、全身疲乏、四肢无力、注意力不集中等症状。体温正常或略有升高。第20页/共136页（2）轻症中暑：具有下列情况之一者： 1）头昏、胸闷、心悸、面色潮红、皮肤灼热。 2）出现呼吸和循环衰竭的早期症状，大量出 汗、面色苍白、血压下降、脉搏细弱而快。 3）肛温升高达到38.5℃以上。第21页/共136页（3）重症中暑：出现热射病、热痉挛、热衰竭表现之一。第22页/共13