输尿管镜钬激光碎石术治疗妊娠合并输尿管结石的护理体会（公共卫生与预防医学论文资料）.doc

输尿管镜钬激光碎石术治疗妊娠合并输尿管结石的护理体会（公共卫生与预防医学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“外科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文6037字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：输尿管镜钬激光碎石术治疗妊娠合并输尿管结石的护理体会 1 1临床资料 2 1.1一般资料 2 1.2护理干预 3 文2：输尿管镜钬激光治疗输尿管结石的临床效果观察 6 1 资料与方法 6 2 结果 7 3 讨论 7 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 9 正文 输尿管镜钬激光碎石术治疗妊娠合并输尿管结石的护理体会（公共卫生与预防医学论文资料） 文1：输尿管镜钬激光碎石术治疗妊娠合并输尿管结石的护理体会 [Abstract]ObjectiveToexplorethepracticalvalueofureteroscopicholmiumlaserinthetreatmentofureteralcalculi.Methods200patientswithureteralcalculiwererandomlypidedintotwogroups：ureteroscopicholmiumlaserlithotripsygroup（holmiumlasergroup）andureterolithotomygroup（openoperationgroup）.Theeffectofoperation，hospitalizationcostandpatientssatisfactionwereobservedandcomparedbetweenthetwogroups.Resultstheoperationtime，intraoperativebloodloss，postoperativehospitalstay，hospitalizationcostandcomplicatioofholmiumlasergroupwerelessthanthoseofopenoperationgroup，andthepatientssatisfactionofholmiumlasergroupwashigherthanthatofopenoperationgroup.Conclusionholmiumlaserlithotripsyviaureterorenoscopeisaneffectiveandsafemethodforthetreatmentofureteralcalculi. [Keywords]ureteralcalculi；nuingintervention；holmiumlaser；Ureteroscopy 治疗妊娠期合并输尿管结石的患者一直是一个难题【1】。这不仅是由于妊娠期泌尿道的解剖和生理的变化，以及放射性影像学检查和常规治疗手段的限制使得诊疗较为困难，而且所有的诊疗方案均须同时考虑到对孕妇及胎儿的安全，处理不当会引起流产，威胁母婴安全。但如若不治疗，则会导致流产、患肾积水和功能衰竭、胎膜早破等严重后果【2】。我院在2017年4月至2019年9月间，在局麻下使用输尿管镜钬激光碎石术治疗妊娠期合并输尿管结石13例，疗效满意，现报告治疗体会如下。 1临床资料 1.1一般资料 选择我院在2017年4月至2019年9月间收入院的13例妊娠合并输尿管结石患者，年龄22～28岁，平均26.5岁；治疗时患者妊娠时间15～30周，平均22周（早期2例，中期8例，晚期3例）；结石最大径为5～15mm，为多发性结石1例；左侧输尿管结石5例，右侧8例；结石位于输尿管上段1例，中段3例，下段9例；两名患者既往有结石病史。患肾积水程度为轻度10例，中度3例。所有患者均有患侧腰部和/或腹部疼痛症状（仅腰痛1例，仅腹痛4例，腰腹均疼痛8例），伴恶心及呕吐8例，肉眼血尿2例，镜下血尿10例，发热（38.5℃）并尿培养检查明确尿路感染1例。B超检查发现结石10例，仅为发现患侧输尿管扩张3例，后由术中输尿管镜检确诊。所有的患者经过积极的解痉、镇痛和抗炎等保守治疗后，症状不能缓解。 1.2护理干预 术前均给予患者有效的心理护理，使其积极配合治疗。术前行静脉输注抗生素抗感染。指导患者采取改良的截石位，即健侧下肢抬高，患侧下肢下垂。自尿道口向尿道腔内注入适量盐酸丁卡因胶浆（5g：0.05g）表面浸润麻醉及润滑尿道黏膜2分钟左右，并在Wolf8.0/9.8F输尿管硬镜表面涂抹适量盐酸丁卡因胶浆后，在视频引导下进入膀胱。寻找到患侧输尿管开口后，先使用输尿管导管