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学生校外住宿申请表 学号 姓名 性别 学院 （部） 班级 楼栋寝室 本人联系电话 家长 （亲属）电话 租房地 所属街道 房屋出租人姓名和联系电话 申请校外租房原因、起讫时间： 申请人签名： 年 月 日 辅导员 （班主任）意见： 签名： 年 月 日 学院 （部）审批意见： 签名 （盖章）： 年 月 日 报学生工作处备案 注：1. 校外住宿是指学生在校公寓 （学生宿舍）外的住宿，包括校内租房。 2. 本表一式四份，学院 （部）、学生工作处各一份。 学生校外住宿告家长书 学生家长： 您的孩子在我校 学院 （部） 专业 班级就读，现本 人申请在学校学生公寓外住宿，学校要求学生在校外居住，家长和学生本人必须同时在 《承诺书》上签名，学校才能批准其在 居住。 为了切实做好这项工作，请您阅后签名 ，将签名后的 《承诺书》寄回 ： 学院 （部）学生科。邮编：343009。 承 诺 书 学院 （部）： 学生在学校公寓外居住，是经我们家长同意的，我们将做出以下承诺： 1.恪守国家法律、法规，讲究社会公德，遵守住宿地的治安管理条例及其它管理 规定。 2. 自觉遵守校纪校规，认真学习，积极参加学校、学院 （部）、班级组织的活动， 接受学院管理。 3.树立安全意识，避免发生意外事故或其他事故，并对自己的行为负责，在公寓 外住宿期间引发的各种责任事故由学生本人和家长自行承担。 4.学生经常与家长、辅导员 （班主任）汇报校公寓外住宿时的学习、生活情况。 并定期向学院 （部）书面汇报校外住宿期间的遵纪守法等情况。 5.外住期满后按时搬回学校公寓住宿，否则按 《学生违纪处分办法》第二十条规 定处理。 家长签名： 年 月 日 学生签名： 年 月 日