退休人员专业技术岗内部等级申请表（模板）.docVIP

退休人员专业技术岗内部等级申请表 一、基本信息 姓 名 性别 出生年月 年 月 退休时间 年 月 最后学历/学位 获得时间 年 月 最后毕业学校、专业 退休时任专业技术职务 取得任职资格时间 年 月 申请岗位等级 正高级 副高级 中级 初级 三级 五级 六级 八级 九级 十一级 二、退休前三年来教学工作情况 1、授课情况 起止年月 讲授课程名称 课程性质 授课对象及人数 课时数 备注 2、教学奖项 获奖名称 级别、奖次 授予单位 获奖时间 三、退休前三年来科研工作情况 1、科研奖项（含发明专利） 获奖名称 级别、奖次 授予单位 获奖时间 2、科研项目 课题名称 课题级别 课题下达部门 课题编号 是否结题 完成 时间 3、论文 论文名称 刊物名称 刊号 级别（核心/） 出版 年月 独撰或第一 4、论著 论著名称 出版社名称 书刊号 本人完成工作量 出版 时间 主编或参编 四、获得的学术荣誉称号和学术兼职等 申请人承诺 本人承诺： 所填内容属实。 申请人签字： 年 月 日 学校专业技术岗位聘用与考核委员会意见 确定为 级专业技术岗内部等级。 主任委员签字： 　　　　 年 月 日 总人数 参加人数 表决结果（票数） 备注 同意 不同意 弃权 学校审 批意见 确定为 级专业技术岗内部等级。 负责人签字： （学校盖章） 年　 月 　日 备注：1、本表为06年7月工改后退休专业技术人员填写； 2、请在申请岗位等级相应的方框内划“√”； 3、退休前三年指退休年份往前推三年，如：09年7月退休，前三年指06年1月至08年12月； 4、请用A4纸双面打印3份。