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退休人员专业技术岗内部等级申请表
一、基本信息
出生 退休
姓 名 性别 年 年
年 时间
获得
最后学历/学位 年 最后毕业学校、专业
时间
退休时任专业技术
取得任职资格时间 年
职务
正高级 副高级 中级 初级
申请岗位等级 三级 五级 六级 八级 九级 十一级
二、退休前三年来教学工作情况
1、授课情况
授课对象及人
起止年 讲授课程名称 课程性质 课时数 备注
数
2、教学奖项
获奖名称 级别、奖次 授予单位 获奖时间
三、退休前三年来科研工作情况
1、科研奖项(含发明专利)
获奖名称 级别、奖次 授予单位 获奖时间
2、科研项目
课题级 课题下达 是否 完成
课题名称 课题编号
别 部门 结题 时间
3、论文
级别 (核心 出版 独撰或
论文名称 刊物名称 刊号
/) 年 第一
4、论著
本人完成 出版 主编或
论著名称 出版社名称 书刊号
工作量 时间 参编
四、获得的学术荣誉称号和学术兼职等
本人承诺:
所填内容属实。
申请人承诺
申请人签字:
年 日
确定为 级专业技术岗内部等级。
主任委员签字:
学校专业技术岗位聘
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