护理学课件-老年特殊健康问题照护.pptVIP

红外线灯照射 压 疮 压疮的分期、表现及照护 分期 部位 主要表现 照护原则 措施 一期（瘀血红润期） 表皮层 局部红、肿、热、痛或麻木 去除危险因素，避免继续发展。 翻身，清洁，干燥，按摩，营养 二期（炎性浸润期） 真皮层 皮肤紫红色，皮下产生硬结，皮肤有炎性渗出，可出现水泡，疼痛 保护皮肤，预防感染。 减少摩擦，防止溃破，挤出水液，敷料覆盖 三期（溃疡期浅层） 皮下组织到肌层 水疱扩大、形成溃疡，表面渗液，或有脓液，疼痛加重 清洁疮面，促进愈合。 清洁、干燥；换药，贴膜，红外照射 三期（溃疡期深层） 肌层 坏死组织发黑，脓性分泌物增多有臭味，严重者造成全身感染 去除坏死组织和促进生长 除掉坏死，引流，过氧化氢冲洗 压 疮 小组讨论 某养老院老人王先生，69岁，因中风后遗症卧床已三周，近日尾骶部出现疼痛，楼层照护人员小张仔细检查后发现该部位皮肤出现紫红色，有水泡。 提问： 护理员拟定了四套照护方案，哪一套最合理？为什么？ 压 疮 方案一 小组讨论 加强营养改善患者的全身情况； 采用湿热敷促进血液循环； 2小时帮老人翻身一次； 保持床铺平整干燥、无碎屑， 避免摩擦、潮湿和排泄物对 皮肤的刺激； 每天为老人按摩2次。 方案二 加强营养改善患者的全身情况； 帮助老人活动肢体2次； 0.5小时帮老人翻身一次； 保持床铺平整干燥、无碎屑， 避免潮湿和排泄物对皮肤刺激； 可用3％过氧化氢溶液冲洗 以抑制厌氧菌。 方案三 加强营养改善患者的全身情况； 用红外线灯照射促进血液循环； 0.5小时帮老人翻身一次； 剪破水疱，涂擦龙胆紫； 保持床铺平整干燥、无碎屑， 避免摩擦、潮湿和排泄物对 皮肤的刺激； 对家属进行健康教育，使其 了解压疮的特征及预防护理 要点，以帮助老人。 方案三 加强营养改善患者的全身情况； 用红外线灯照射促进血液循环； 0.5小时帮老人翻身一次； 保持床铺平整干燥、无碎屑， 避免摩擦、潮湿和排泄物对皮 肤的刺激； 用无菌注射器抽出泡内液体然后 涂以消毒液，用无菌敷料覆盖； 对家属进行健康教育，使其了 解压疮的特征及预防护理要点， 以帮助老人。 小 结 如何对压疮进行评估？ 压疮的分期、主要表现及照护措施？ 压疮的预防措施？ 习 题 案例分析一 李奶奶，72岁，因脑中风右侧肢体瘫痪，长期卧床，为预防褥疮发生，最好的护理方法是 A.每2小时为他翻身按摩一次　　 B.每天请家属看皮肤是否有破损　　 C.给用气圈　　 D.嘱其保持左侧卧位　　 E.鼓励做肢体功能锻炼 （A） 分析病例，从下列答案中选择正确的答案： 周先生，62岁，因心力衰竭在家卧床已三周，近日尾骶部疼痛，照护人员仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。 案例分析二 问题1 1、支持其判断的典型表现是（说出为什么）： A、患者主诉尾骶部疼痛、麻木感 B、局部皮肤发红、水肿 C、尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱 D、创面湿润，有少量脓性分泌物 E、伤口周围有坏死组织 （C） 案例分析二 老年特殊健康问题照护 目 录 第一节 压疮 第二节 跌倒 【教学目的】 1、熟悉压疮形成的危险因素和好发部位 2、掌握老年人压疮的表现，掌握老年人压疮的健康评估、照护措施及健康教育 3、熟悉老年人发生跌倒的危险因素和危害 4、掌握老年人跌倒的健康评估、照护措施及健康教育 【教学重点与难点】 老年人的活动原则 【教学方法和手段】 精讲、小组讨论、角色扮演等 【学法指导】 1、与相关知识联系 2、理论与实践相联系 【创新点】 1、以学生为主体的教学组织形式 2、通过社会实践，真正体会老年人需要 长沙民政职业技术学院精品课程——老年健康照护 第一节 案例分析 某养老院老人王先生，69岁，因中风后遗症卧床已三周，近日尾骶部出现疼痛，楼层照护人员小张仔细检查后发现该部位皮肤出现紫红色，有水泡。 案例分析 提问： 这个案例的老人出现了什么问题？ 小张应该如何照护王先生？ 王先生的家人应注意什么？ 压疮的概念 压疮（pressure ulcer）是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧，营养不良而致软组织溃烂坏死。又称压力性溃疡. 压 疮 引起压疮的原因 (Cause) 垂直 压力 剪切力 摩擦力 垂直 压力 剪切力 摩擦力 压力因素 压 疮 其它因素 压 疮 局部潮湿或排泄物的刺激 全身营养不良或水肿 年龄：老年人易发 压疮的评估 受压过久 营养状况 潮 湿 年 龄 活动能力 老年 瘦弱 肥胖 瘫痪 昏迷 贫血 水肿 发热 疼痛 失禁 受限 镇静 发生原因 好发部位 高危人群 危险因素 精神营养 运动 活动 排泄 循环 体温 药物 仰卧位…… 侧卧