肱骨近段骨折的治疗进展.pptVIP

移位的肱骨近端骨折会有干骺端明显粉碎，通常在解剖复位之后更加明显。 骨移植或骨移植替代物可作为促进骨折愈合的一种辅助手段。 自体骨移植可表现出骨诱导及成骨特性，可刺激新骨形成，尤其是对于骨质疏松患者。 替代材料包括合成骨引导材料、同种异体骨及同种异体脱钙骨基质等。 新兴的骨生物科学 第三十一页，共四十八页，2022年，8月28日 例如磷酸钙骨水泥可注入或塑形放入小的骨缺损部位，通过良好的抗压缩强度提供结构支撑。 新兴的骨生物科学 Robinson CM, Page RS: Severely impacted valgus proximal humeral fractures: Results of operative treatment.J Bone Joint Surg Am 2003;85:1647-1655. 然而，作为异体移植材料，存在多种风险，包括不可预知的性质和可能传播疾病 第三十二页，共四十八页，2022年，8月28日 传统意义上，半肩关节成形术的适应症包括： 1.四部分骨折； 2.老龄骨质疏松性骨折； 3.骨折-脱位； 4.头劈裂性骨折； 5.累及关节面40-50% 的压缩骨折 。 半肩关节成形术 第三十三页，共四十八页，2022年，8月28日 通常胸三角肌入路 深部软组织切除范围 尽可能小 必需识别和标记结节部骨块 暴露肱骨头、干骨