六。淀粉样变的诊断和分型进展李剑.33.pdf

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基于质谱蛋白质组学的淀粉样变分型方法 李剑 北京协和医院血液内科 *************** 淀粉样变是一种机制尚不明的系统性疾病 ●致淀粉样蛋白: 具有反向平行的折 叠二级结构 ●伴侣蛋白共沉积 SAP 蛋白 ApoE 蛋白 Apo A-IV 蛋白 ●靶器官损害 沉积效应 直接细胞毒作用 疑诊淀粉样变的可能●非糖尿病性肾病综合征 ●非缺血性的向心性肥厚的心肌病 ●不明原因肝大或者胆管酶增高 ●周围或自主神经病变 ●不可解释的面部或颈部瘀斑或出血 ●巨舌 如何诊断? ●病理学诊断 ●组织活检中发现均质粉染物质 ●刚果红染色阳性 活检部位阳性

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