护理学课件-心悸.pptVIP

心悸 能 力 目 标 案 例 引 导 能 力 训 练 能 力 考 核 病因与发病 机制 相关护理 诊断 定义 临床表 现 护理评 估要点 心悸 能力目标 　能力目标　 关爱病人、有耐心、爱岗敬业 素质目标 正确对心悸患者 进行护理评估 知识目标 熟练掌握对心悸患者 进行评估的方法 案例引导 李某，女性，53岁，反复出现心悸伴心动过速2天入院，既往有房颤病史。 问题：对该患者如何进行护理评估？ 心悸 心 悸 内容 定义 病因和发病机制 临床表现 护理评估要点 相关护理诊断 心 悸 定 义 心悸 是患者自觉心跳或心慌伴 心前区不适的感觉。心悸时心率 可以加快、减慢或心律不齐， 也可以心率和心律完全正常。 心脏跳动增强 生 理 性 常见于剧烈活动、精神紧张或情绪激动；饮酒、 饮浓茶或咖啡后；大量吸烟；应用某些药物 其临床特点：①持续时间较短； ②可伴有胸闷不适感；③正常活动一般不受影响 病 理 性 见于各种左心室肥大的器质性心脏病 以及其他引起心排血量增加的疾病 心 悸 病因 心 悸 病因 呕血与黑粪 出 血 部 位 幽门管以上出血既有呕血又有黑便， 出血量少可无呕血 幽门管以下出血，常以黑便为主 心律失常 临 床 特 点 诱发心绞痛、心力衰竭、休克、昏迷、抽搐、猝死 各种类型的心律失常均可引起心悸 严重病人可有呼吸困难、低血压、晕厥 多伴有乏力、头晕、胸闷、气急 心律失常病人常感心悸或心跳停顿感 心 悸 病因 呕血与黑粪 出 血 部 位 幽门管以上出血既有呕血又有黑便， 出血量少可无呕血 幽门管以下出血，常以黑便为主 自主神经功能紊乱 临 床 特 点 见于神经官能症等，以青年女性多见 头昏、头痛、失眠、耳鸣等神经衰弱的表现 隐痛，叹息样呼吸等症状 常有心率加快、胸闷、心前区刺痛 心 悸 发病机制 发 病 机 制 心搏出量增加 心动过速 心肌收缩力增强 心律失常 心悸可见于心脏病的病人， 但是与心脏病并无对等关系 心悸可见于心脏病的病人， 但是与心脏病并无对等关系 主要表现为病人自觉心跳或心慌，也有 部分病人有心脏停跳感或心前区不适感， 且常于紧张、焦虑及注意力集中时发生。 心 悸 特 点 心 悸 临床表现 自主神经功能紊乱症状 心 悸 临床表现 多食消瘦眼突、多汗 各种病因引起的二尖瓣及主动脉瓣关闭不全、严重心律失常所致的心力衰竭 高度房室传导阻滞、阵发性心动过速等严重心律失常 心神经官能症 伴 随 症 状 呼吸困难 心前区疼痛 晕厥或抽搐 冠心病、心肌炎、心包炎及心神经官能症 甲状腺功能亢进 贫血 各种原因引起的急性失血 常见病 身心反应 心悸发生时，病人心跳及脉搏加快或 减慢，也可出现心律不齐及血压改变； 对与初发病人突感心悸时，可产生紧张、 恐惧情绪，使交感神经兴奋进一步加重 症状；心神经官能症患者心理反应更大。 心 悸 临床表现 护 理 评 估 要 点 伴随症状 身心反应 心悸的特点 可能病因 心 悸 护理评估 要点 心 悸 相关护理 诊断 相 关 护 理 诊 断 活动无耐力 恐惧 潜在并发症