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患者跌倒坠床的应急预案试题
一、单选题
1.检查病房设施,不断改进完善,杜绝()[单选题]*
A、不安全隐患√
B、不良事件
C、人员过多
2.受伤程度轻者,可()送回病床()[单选题]*
A、让患者自行回病房
B、担架抬回
C、搀扶或用轮椅将患者√
3.皮肤出现瘀斑者进行局部()[单选题]*
A、冷敷√
B、热敷
C、温敷
D、不敷
4.对意识不清并躁动不安的患者,应加()[单选题]*
A、约束带
B、床挡√
C、气垫床
D、监护
5.教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动()[单选题]*
A、应用信号灯告诉医护人员,给予必要的处理措施√
B、打电话告诉家属
C、不告诉任何人,自己解决
D、不必处理
6.在床上活动的患者,嘱其()[单选题]*
A、无需应用保护措施
B、活动时要小心,做力所能及的事情。√
C、家属看护
D、被迫体位,约束带保护
7.配合医师对患者进行检查根据伤情()[单选题]*
A、根据伤情做x线检查
B、根据伤情采取必要的药物治疗
C、根据伤情采取必要的急救措施√
D、根据伤情应用床挡保护
8.疑有骨折或肌肉、韧带损伤者,根据()[单选题]*
A、摔伤部位采取四人搬运法
B、抬至急救室
C、一人抬至病床旁
D、摔伤部位和伤情采取相应的搬运方法,将患者抬至病床√
9.请医师对患者进行检查,必要时遵医嘱()[单选题]*
A、行X光片检查及其它治疗√
B、行CT检查
C、行MRI检查
D、不必检查
10.出血较多或有伤口者先用()[单选题]*
A、消毒处理
B、无菌敷料压迫止血√
C、酒精消毒
D、用棉签压迫止血
11.根据跌倒分级,下列属于中度伤害(2级)的是()。[单选题]*
A.软组织挫伤、擦伤
B.皮肤撕裂、小挫伤√
C.骨折、意识丧失、精神或身体状态改变
D.不需缝合的皮肤小撕裂伤
12.住院病人跌倒危险因子评估,入院后()小时内需要进行评估。[单选题]*
A.4小时
B.6小时
C.8小时√
D.12小时
13.起床三步曲是指()[单选题]*
A.平躺15秒,坐起15秒,站立15秒,开步走
B.平躺30秒,坐起30秒,站立30秒,开步走√
C.平躺45秒,坐起45秒,站立45秒,开步走
D.平躺60秒,坐起60秒,站立60秒,开步走
14.老年人跌倒后,髋部疼痛,不能站立行走,可能发生了()[单选题]*
A.股骨颈骨折√
B.腓骨骨折
C.胫骨骨折
D.肱骨骨折
15.男性,72岁,长期服用速尿片,夜间如厕后跌倒,本次因“右侧肢体乏力2小时”来院,测血压190/98mmhg,查体:心律齐,右侧肢体肌力0级,左侧肢体肌力V级。请问该患者跌倒评分几分()[单选题]*
A.2分
B.5分
C.7分
D.9分√
16.护士对跌倒/坠床高危人群应告知危险因素及防范措施,并签署()[单选题]*
A.预防跌倒/坠床告知书√
B.入院须知
C.同意书
D.侵入性操作告知书
17.为了预防患者跌倒,尽量将床的高度设置为()[单选题]*
A.按照患者的舒适度
B.最高位
C.最低位√
D.方便医护、家属护理
二.多选
1.疑有骨折或肌肉、韧带损伤者()[多选题]*
A根据摔伤部位和伤情采取相应的搬运方法√
B将患者抬至病床√
C请医师对患者进行检查√
D必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗√
2.摔伤头部,出现意识障碍等危及生命的情况时,应()[多选题]*
A立即将患者轻抬至病床√
B严密观察病情变化,注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况√
C通知护士长
D迅速采取相应的急救措施√
3.在床上活动的患者,嘱其()[多选题]*
A活动时要小心√
B做力所能及的事情√
C不必家属陪伴
D自行活动
4.对有可能发生病情变化的患者()[多选题]*
A认真做好健康宣教√
B告诉患者不做体位突然变化的动作√
C以免引起血压快速变化√
D造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状√
5.对极度躁动的患者,可应用()[多选题]*
A约束带实施保护性约束√
B注意动作轻柔√
C经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤√
6.跌倒评估的时机有()[多选题]*
A.病人入院√
B.转入时√
C.每日进行评估√
D.术后、病情改变(意识、肢体活动改变)√
E.用药改变时随时评估√
7.预防患者跌倒和坠床的措施有()[多选题]*
A.保持病室过道通畅√
B.拖地时设置“小心地滑”提示√
C.浴室内放置防滑地垫√
D.在病区通道、浴室及厕所安装扶手、座椅和坐厕√
E.每日对平车、轮椅、床栏、病床的安全性进行检查√
8.以下哪些人群属于跌倒高风险人群()[多选题]*
A.痴呆患者√
B.夜尿频繁的患者√
C.白内障患者√
D.服用精神类药物的患者√
E.步态不稳的患者√
三、判断
1.患者突然跌倒时,护士立即到患者身边,检查摔伤情况,并通知值班医生判
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