气道异物梗阻的急救处理.pptVIP

气道异物梗阻急救 苏州卫生职业技术学院 李璐寰 看图思考 本节授课内容 认识会厌 喉结后上是会厌 气管食管前后边 吃饭说话会厌开 食物就会进气管 呼吸立刻就困难 威胁生命在瞬间 何人何时易发生？ 可造成气道异物梗阻的食物与物品 气道异物梗阻的表现 现场识别气道异物梗阻 如何解除气道异物梗阻 立位腹部冲击法 即海姆立克急救法（Heimlich手法） Ｈimlich法原理 Heimlich法流程 Ｈimlich法并发症 胸腹内脏损伤 胃内容物反流、误吸 注意：婴儿禁用 严重气道异物梗阻须马上处理 询问确定 海氏法 排除异物 请坐下 卧位腹部冲击法 昏迷患者 体型比施救者大的患者 卧位腹部冲击法流程 胸部冲击法 肥胖者及孕妇 冲击部位在胸骨中部 自我腹部冲击法 背部拍击联合胸部冲击法 1岁以下婴儿 背部拍击 胸部冲击 背部拍击联合胸部冲击法流程 背部拍击联合胸部冲击法 救治的有效指标 异物咳出，对于意识不清者，应该检查口腔，看异物是否被冲出，如已被冲出，迅速用手取出。 呼吸逐渐通畅。 面色恢复正常。 咳嗽症状减轻或消失。 缺乏保护性反射：发生在3岁以下的婴幼儿，（咀嚼功能差，咳嗽、吞咽等自我保护反射未发育完全） 口中含物很容易吸入呼吸道引起窒息，尤其在说话、哭笑、活动时。 感觉和反射损伤：多发生在成人，因药物、过度饮酒、意外打击、脑部疾病（癫痫和外伤）、脑血管疾病、吞咽功能差（的老年人）等，吸入异物。 意识和反射正常：只是口内含有东西时，突然大笑或惊吓，吸入食物导致喉嵌顿，尤其是大块硬质食物（特别是肉类）。 * 食物：花生米、黄豆、葡萄干、瓜子、核桃等以及果冻、葡萄、樱桃、荔枝、桂圆、大块的硬质食物（肉类带骨）等 物品：纽扣、小玩具、笔盖、橡皮、拼图贴图、硬币、弹珠、图钉、别针、螺丝钉、竹签、金属环、鱼钩、发夹、拉链、长命锁、苍耳球、狗尾巴草、生物试验针、软木塞、等 * 食品进入气道，迅速使气道粘膜水肿，很快加重窒息。 憋气咳嗽：异物进入气管时，均有声嘶、憋气和剧烈咳嗽（有时异物可侥幸被咳出） 呼吸困难：若异物堵塞于声门，可发生极度呼吸困难，甚至窒息。病人张口说不出话 缺氧症状：引起窒息时，可出现口唇、指甲青紫，面色苍白等缺氧症状 V形手势：由于异物被吸入气管后，病人常会感到极度不适，并常不由自主地以两手呈“V”字状紧贴于颈前喉部 完全梗阻 刺激性剧烈咳嗽 反射性呕吐 声音嘶哑/失声 呼吸极度困难 说话困难 特殊“V”手势 窒息 呼吸心跳骤停 不全梗阻 呼吸困难 用力咳嗽/呕吐 面唇发绀 呼吸困难加重 吸气高调喘鸣音 感染等并发症 * * 患者身体前倾 * 对有反应的1岁以上的人严重气道梗阻，用叩背、拍背、海氏法冲击，综合使用成功率会增加 * 翻身：拍背的手托住患儿后脑，手臂支撑患儿背部，将患儿抱在两臂之间翻转患儿，使其仰卧保持患儿头低于躯干 将支撑患儿背部的手臂放于自己大腿上进行胸部冲击法 *