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液体复苏概念如何选择进行终点会计学液体复苏第1页/共51页液体复苏的概念为什么要进行液体复苏如何选择液体复苏的液体如何进行液体复苏液体复苏的终点第2页/共51页液体治疗≠液体复苏。 液体复苏是ICU临床治疗的基本技术。液体复苏的目的： ? 迅速恢复有效循环血容量 ? 维持血液携带氧的功能 ? 改善微循环及脏器灌注 ? 减轻全身性炎症反应综合征（SIRS） ? 减少多脏器功能不全综合征（MODS）液体复苏第3页/共51页液体复苏的概念为什么要进行液体复苏如何选择液体复苏的液体如何进行液体复苏液体复苏的终点第4页/共51页ICU为何需要液体复苏ICU收治的重症病人中有50%表现为容量不足Stephan et al, Br J Anaesth, 2001液体复苏是休克治疗的基础一旦临床诊断为严重感染，应尽快进行积极的液体复苏（2008严重感染和感染性休克治疗指南）第5页/共51页低血容量指的是细胞外液容量的减少,主要是指有效循环血容量减少。它分为绝对和相对血容量不足,前者指细胞外液的实际丢失量,后者指体液分布不均匀所导致的有效循环血量减少。低血容量的评估主要依靠病史、临床症状、体格检查、有创和无创的血流动力学指标。 危重病患者的容量不足的原因第6页/共51页发热创伤 血流动力学不稳定失血 线粒体功能障碍 烧伤 组织灌注不足 胃肠道丢失 氧输送降低毛细血管渗漏综合征 器官衰竭 血管