消化道穿孔护理查房2015-12.pptxVIP

会计学;查房目的;上消化道穿孔;病例报告;术前治疗及护理;术后治疗及护理;上消化道的定义;上消化道穿孔的定义;十二指肠解剖图;病因病理;上消化道穿孔的原因;临床表现;处理原则;处理原则;术后护理诊断;一、疼痛：与消化道穿孔后消化液对腹膜的强烈刺激有关 目标：病人疼痛缓解直至消失 措施：1.禁食水，持续胃肠减压：减少胃肠内容物继续流入腹腔。 2.体位：术后麻醉清醒后取半卧位，减少切口缝合处张力，减轻疼痛和不适 3.采取有效措施（如与他人交谈等）分散病人的注意力，使其放松。 4.为病人创造良好的休息环境，保证病人充足的休息和睡眠。 评价：2015-12-11病人疼痛症状缓解。;二、营养失调-低于机体需要量：与疾病消耗、禁食、消化道功能紊乱等有关 目标：提供足够的水和营养物质的摄入，保证机体代谢 措施：1、遵医嘱补充各类液体，合理安排输液顺序，根据病人状况和液体性质调节滴数。 2、禁食期间采用全胃肠外营养，做好静脉留置针护理，保证输液通畅严防静脉炎发生。 3、恢复饮食后给予高热量、高蛋白、丰富维生素、低渣饮食。 评价：2015-12-09患者血电解质正常，12-15患者饮食已改为半流食。 ;三、焦虑和恐惧：与病人对疾病的恐惧、担心治疗效果和预后有关。 目标：患者焦虑减轻，情绪稳定 措施：1、 理解和关心病