消化道瘘护理查房.pptxVIP

会计学;患者某某，男，70岁 诊断：胃CA、Ⅱ型糖尿病、冠心病 入院时间： 主诉：纳差伴心慌、胸闷1月余 既往史：冠心病、糖尿病10年 个人史：吸烟、饮酒50余年，吸烟30支/日，饮酒半斤/日;体格检查：T：36.5℃ P：72次/分 R：19次/分 BP:148/82㎜Hg 辅助检查：消化道钡餐示胃窦部不规则龛影，提示胃窦部浸润性胃癌;诊疗经过： 1月6号在全麻下行胃癌根治术 1月12号患者腹痛，怀疑吻合口瘘 1月14号腹水淀粉酶示 1月19号行美兰实验，确诊吻合口瘘 1月22号在全麻下行胃残端修补加腹腔置管引流术 术毕转入重症医学科;现病史： 患者神志清，鼻塞吸氧2L/分，留置十二指肠营养管，鼻饲流质饮食。持续导尿，间断夹闭尿管。持续腹腔双套管冲洗加负压吸引。 抗感染、化痰、补液、补充白蛋白、电解质、营养支持、应用生长抑素抑制消化液分泌，空气压力波治疗，雾化吸入。;消化道瘘概念;消化道瘘概念;消化道瘘诊断;消化道瘘治疗;腹腔双套管的制作方法及原理;腹腔双套管冲洗适应症;腹腔双套管冲洗体位;腹腔双套管冲洗压力;腹腔双套管冲洗速度;如何判断通畅？;引流不畅的处理;密切观察;该患者存在哪些护理诊断？;护理诊断;与手术切口、腹腔内炎症有关 积极控制感染，有效沟通分散患者注意力，必要时应用镇痛药物;与担心