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医院感染控制方案 医院感染亦称医院获得性感染或院内感染，是指发生在医院中的一切感染。它不但包括外源性感染，亦称交叉感染，也包括内源性感染，亦称自身感染。医院感染不仅直接增加病人医疗费，还给病人增加痛苦，甚至造成伤亡，这也是引起医疗纠纷最常见的原因。为保障广大医务人员和病人的健康，将医院感染控制在国家规定的最低范围内，参照卫生部《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》，特制定本方案。 建立健全医院感染管理组织机构： 根据卫生部《医院感染管理规范》的要求，设立了医院感染监控系统；领导机构是院长领导下的医院感染管理小组，院长任组长，医院质控小组成员兼任成员，具体工作的负责是感染管理小组成员中的一人，最后落实在各科室的感染管理小组。 制定控制医院感染的管理制度： 1、医院消毒隔离工作制度 2、消毒灭菌效果监测制度 3、门诊预防医院感染制度 4、普通病房的感染管理制度 5、各科治疗室、注射室、换药室预 防 医 院 感 染 制 度 6、供应室预防医院感染制度 7、手术室预防医院感染制度 8、、产房预防医院感染制度 9、检验科预防医院感染制度 10、一次性医疗卫生用品管理办法 11、一次性使用无菌医疗器械验收制度 三、医院感染的控制措施 1、医院感染的报告及控制 ①、当出现医院感染散发病例时，经治医师应及时向医院感染监控小组负责人报告，并于24小时内填表报告院 。 ②、监控小组负责人应在院长的指导