医院医疗质量管理方案.docVIP

医疗质量管理方案 一、质量方针 我院的医疗质量方针是“以病人为中心，以提高医疗服务质量为核心，以规范服务为手段，以病人满意为最高目标”。 二、质量管理组织体系 （一）实行院长负责制，院长为医疗质量的第一负责人，业务副院长按分管范围对院长负责。 （二）建立院科两级医疗质量管理组织，具体见《安岳县第三人民医院医疗质量管理组织图》。 （三）明确各级各类人员的职责，具体见《安岳县第三人民医院医疗质量管理各类人员职责》。 （四）明确职能机构的管理职能，具体见《安岳县第三人民医院职能科室医疗质量管理职能》。 三、质量控制办法 （一）实行院科两级质量控制。质控组织图见附件。 （二）实行目标管理制。每年初医院制定年度质量工作计划要点，对科室下达目标管理指标。 （三）基础质量控制 1、依法执业，严格技术准入。 2、健全各项岗位职责、规章制度。 3、建立各种诊疗、护理规范。 4、加强人才培训，提高队伍素质和技术水平。 5、逐步改善医疗条件，改善服务功能，改进服务流程。 6、合理配置人才、技术、医疗设备等卫生资源。 （四）过程质量控制 实行院长查房制度，院领导深入科室，及时发现问题、处理问题，院领导每月召开一次医疗质量专题工作会议，研究、解决存在的问题。职能科室按各自职能负责具体监督质量运行。重点抓好首诊负责、急诊