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39例糖尿病并发肺结核的护理（免疫学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“护理学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文4377字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：39例糖尿病并发肺结核的护理 1 1资料和方法 2 2.3用药护理 3 文2：39例低体重早产儿的护理 4 1 临床资料 4 2 护理 5 3 体会 7 参考文摘引言： 7 原创性声明（模板） 8 正文 39例糖尿病并发肺结核的护理（免疫学论文资料） 文1：39例糖尿病并发肺结核的护理 糖尿病患者本身抵抗力较低下，容易发生细菌感染，其发病率是非糖尿病患者的4倍[1]。糖尿病并发肺结核的患者一般起病较急、病情发展迅速，80％患者有咳嗽咳痰、胸痛、咯血等呼吸道症状，肺部病变范围广，渗出与干酪病灶较多，病灶播散多，空洞多，排菌多，耐药病例多，病灶吸收较缓慢[2]。糖尿病与肺结核并存时，肺结核的治疗效果在很大程度上取决于糖尿病的控制病情的情况，只有糖尿病的血糖控制较为稳定，病情不再发展，才能在此基础上获得较好的抗结核治疗效果。我科收治39例糖尿病并发肺结核的患者，经过有效地控制血糖水平、规范化应用抗结核治疗及全身支持治疗后，临床治疗效果较明显，现将护理浅谈如下。 1资料和方法 1.1一般资料：针对2011年1月至2012年12月我科收治的39例糖尿病并发肺结核的患者，其中男性患者28例，女性患者11例，年龄在23岁至64岁之间，平均年龄32.5岁，均具有糖尿病病史4～20年。I型糖尿病的患者12例，II型糖尿病的患者27例，患者入院时测空腹快速血糖值为9.9～18.2mmol/L，餐后2h血糖值在13.4～24.7mmol/L。血行播散型肺结核3例，继发性肺结核29例，结核性胸膜炎7例。临床表现为咳嗽咳痰、周身乏力、盗汗及咳血。做痰细胞结核杆菌试验为阳性。 1.2方法：采用控制血糖治疗加之抗结核规范性化疗，坚持全程、足量、早期药物治疗，加强患者的健康宣传教育，以及心理指导护理等方式，使患者能配合治疗和护理。 2护理 2.1一般护理：保持室内空气清新，定期开窗通风，每日进行空气消毒2次，每次30min；保持患者皮肤清洁，协助卧床患者翻身；密切观察生命体征的变化；保持口腔清洁，咳痰后给予漱口，痰杯要加盖，杯内有消毒液，定期且及时倾倒痰液，每天针对痰杯清洗消毒一次。肺结核患者容易发生疲劳，嘱患者注意休息，并随着病情的好转适当增加活动量。在患者肺结核活动期、咳血并有高热等结核中毒症状时，应卧床休息，采取患侧卧位，减少患者患侧活动度、防止病灶向健侧扩散，有利于健侧肺的通气功能改善。 2.2心理护理：糖尿病并发肺结核的患者，因为单纯肺结核病就具有病情重、恢复慢、治疗时间长、传染性强的临床特点，加之糖尿病基本因素是肺结核治疗更为困难，社会对结核患者有一定的偏见，患者知道自身疾病容易产生焦虑、恐惧、孤独心理特点。甚至出现悲观厌世的情绪，不愿与医护人员合作，但同时又有强烈渴望与人进行交流。希望能得到别人的帮助和理解，对于因化疗不良反应而拒绝治疗的患者，除诱导疏通心理指导外，还要为病人创造温馨安静、舒适优雅的治疗环境。良好的环境有利于降低患者对药物不良反应的刺激性，增强患者心理治疗效果，使其在愉快、轻松的治疗气氛中积极配合最终顺利、舒适的渡过强化治疗期。[3] 2.3用药护理 2.3.1抗结核药物：抗结核药物遵循早期、足量、联合应用是糖尿病合并肺结核的基本药物治疗的原则。肺结核治疗采用2SHRZ／4HR方案[3]主要化疗药物有：异烟肼、链霉素、利福平、吡嗪酰胺以及乙胺丁醇。主要化疗方案分强化和巩固两个阶段，初治方案通常应用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺加链霉素或乙胺丁醇，标准短程化疗方案是应用异烟肼和利福平6个月，开始两个月加用吡嗪酰胺。结核病病人能否坚持化疗是治疗肺结核的关键。采取全程督导化疗。护士应耐心细致的向病人解释抗结核药的用药原则，即坚持早期、规律和全程合理用药的重要性。用药过程中注意药物的副反应，解释药物的不良反应的同时重视强调药物的治疗效果，让病人认识到发生不良反应的可能性较小，只要及时发现和处理，大部分副反应可以完全消失。要求病人坚持全程化疗，防止治疗失败所产生的耐药肺结核，增加疾病的难治性和经济负担。 2.3.2降糖药物：39例患者均采用皮下注射中效胰岛素(诺和灵30R)按时按量使用；使用快速血糖仪监测血糖变化，根据血糖监测结果调整胰岛素注射剂量，选择注射的部位通常在腹部，也可在三角肌下缘进行皮下注射，长期使用胰岛素注射时要交替注射部位，指导患者正确使用胰岛素注射的方