低钠血症鉴别诊断.pptxVIP

会计学1低钠血症鉴别诊断 低钠血症: 病例158岁男性多发骨髓瘤患者, 主诉腰背疼痛. 血液生化检查结果如下:Na 130 mmol/LK 4.9 mmol/LCr 135 ?mol/LBUN 18 mmol/LPro 110 g/LAlb 30 g/L为确定低钠血症的原因, 应进行什么检查?第1页/共55页 低钠血症: 病例273岁男性抽搐发作. 血液生化结果如下:Na 104 mmol/LK 4.1 mmol/LCr 114 ?mol/LBUN 15 mmol/LSosm 234 mOsm/LUosm 245 mOsm/LNaU 78 mmol/L诊断为何?第2页/共55页 正常人体内钠的分布(BWt = 70 kg)总量(mmol)mmol/kg总体钠400058骨骼中不能交换的钠120017可以交换的钠280040细胞内钠2503细胞外钠240035骨骼中可以交换的钠1502第3页/共55页 低钠血症: 定义血清钠浓度 136 mmol/LAdrogue HJ, Madias NE. Hyponatremia. N Engl J Med 2000; 342(21): 1581-1589第4页/共55页 低钠血症: 患病率血钠水平患病率(%) 13415 1255第5页/共55页 低钠血症: 重要性最常见的电解质紊乱急性严重低钠血症显著增加罹患率及病死率轻度低钠血症在治疗过程