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血 液 一．体液与内环境 二．血量： 机体中血液的总量，是血浆量和血细胞量的总和。约占体重7-8%。 循环血量：在心血管系统中不断循环的 血量。 贮备血量：滞留在肝、肺、腹腔静脉及 皮下静脉丛等处的血量，流 动较慢。 三．血液的主要生理机能 (一)运输机能 (二)防御机能 (三)止血机能 (四)维持稳态 第二节 血液的组成及理化特性 一.血液的组成 二．血液的物理特性 (一)颜色：不透明、粘稠的液体，颜色取决 于红细胞及其所携带氧的多少。 (二)粘滞性：取决于血细胞的数量和血浆的 成分。 三.血浆渗透压 (三)血浆的酸碱平衡 1．正常PH值7.35-7.45 2．血浆中主要缓冲对 H2CO3/NaHCO3 蛋白质钠盐/蛋白质 NaHPO4/NaH2PO4 K2HPO4/KH2PO4 KHCO3/H2CO3 3.血浆缓冲对调节酸碱平衡必须在呼吸系统和排泄系统的配合下才能顺利进行，否则易发生“呼吸性酸中毒”或“代谢性碱中毒”。 第三节 血细胞的生理 一．红细胞 (一)红细胞的形态、数量和功能 1．形态 2．正常值：男：450万-550万/mm3 女：380万-460万/mm3 3．成熟红细胞内充满血红蛋白，血红蛋白的正常值为： 男：12-15g/100ml 女：11-14g/100ml. (二)红细胞的生理特性 2．红细胞的渗透脆性 1)溶液分类 ●等渗液：溶液渗透压与血浆渗透压相等， 如：5%GS、0.9%NaCL。 ●高渗液：渗透压＞血浆渗透压→红细胞萎缩 ●低渗液：渗透压＜血浆渗透压→红细胞膨胀 →破裂→红细胞溶血 2)红细胞对低渗液有一定抵抗力。 3)红细胞的脆性：红细胞所具有的抵抗低渗溶液的特性。 (三)红细胞的生成与破坏 1．红细胞的生成过程 2．红细胞生成所需原料 维生素B12、叶酸、铁 3．红细胞的破坏与生成的调节 1)红细胞寿命120天，衰老的红细胞被巨噬细胞吞噬 2)生成调节因素：爆式促进激活物、促红细胞生成素、雄激素等 二．白细胞 (一)白细胞的形态、数量、分类和功能 (二)白细胞的生成的调节 ●血细胞生成素(白细胞生成素和红细胞生成素) ●白细胞介素属于血细胞生成素，毛细血管内皮细胞 、成纤维细胞及成熟的血细胞均能生成和分泌血细胞生成素。 三．血小板 (一)血小板的形态、数量 正常值：15万-45万/mm3，寿命5-10天 (三)血小板的主要生理功能是维持血管内皮的完整和发挥生理止血作用。 1.血小板有助于维持血管内皮的完整性。 2.血小板具有止血和凝血功能 生理性止血：正常情况下，小血管受损后引起的出血在几分钟内就会自行停止，这种现象称为生理性止血。它包括以下三个过程： 1)血管收缩 2)血小板止血栓形成 3)血液凝固 第四节 血液凝固 指血液由可流动的溶胶状态变为不能流动的凝胶状态的过程。 一．血液凝固的基本过程及原理 (一)凝血因子：指血浆与组织中直接参与凝血的物质。 特点： ①除组织凝血因子Ⅲ外，其它都是血浆中 正常成分。 ②除因子Ⅳ外都是蛋白质。 ③大多无活性。 ④因子Ⅰ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ由肝脏合成，需 VitK参与。 (二)血液凝固的基本过程 2．内源性途径
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