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第四节 小肠内的消化 一.小肠的位置与形态 小肠的组织结构 二.小肠液的分泌与调节 (一)十二指肠腺分泌碱性粘液 (二)小肠腺的分泌 是弱碱性液体,pH:7.8-8.0,渗透压与血浆相等。分泌量大 (1~3L/日) 作用: (1)中和胃酸,保护小肠粘膜。 (2)稀释肠腔内容物,利于吸收。 (3)肠激酶能激活胰蛋白酶原为有活性的胰蛋白酶。 (4)多种消化酶进一步消化水解食糜。 (三)小肠的分泌主要受小肠壁内神经反射调节 肠粘膜 食 糜 局部反射 肠 腺 小肠液 迷走神经 肠泌素 组胺 胃泌素 促胰液素 胆囊收缩素 三.胰 (一)胰的位置与形态 (二)胰液的成分与作用 性 质:无色,碱性,pH7.8-8.4。 分泌量:1-2L/日。 成 分: 水和无机盐:由小导管管壁细胞分泌。 主要消化酶:胰蛋白酶 糜蛋白酶 胰淀粉酶 胰脂肪酶 1. HCO3- 1)中和HCl,保护胃黏膜 2)为各种胰酶的活动提供最适环境 作用: 2.蛋白水解酶: 肠激酶 pH7.8 多肽 氨基酸 胰蛋白酶原 糜蛋白酶原 胰蛋白酶 蛋白质 糜蛋白酶 3.胰淀粉酶 二糖、三糖 pH 7.0 胰淀粉酶 4.胰脂肪酶: 胰脂肪酶 脂肪酸、甘油一酯、甘油 pH 8.0 (三)胰液分泌的调节(以体液调节为主) 1.促进胰液分泌的因素 促胰液素 促胰酶素 胃泌素 血管活性肠肽 迷走神经兴奋 2.抑制胰液分泌的因素 胰多肽、生长抑素、胰高血糖素 脂肪及延缓胃排空的因素 可直接作用于腺泡细胞引起胰液分泌,或通过引起胃泌素分泌间接引起胰液分泌 由十二指肠和空肠粘膜的S细胞分泌,HCL是其最强刺激物 由小肠和空肠上段粘膜中的I细胞分泌,引起CCK释放的因素由强至弱是:蛋白质分解产物、脂酸钠、HCL、脂肪,糖类无作用 因部分结构与CCK相同而发挥作用 视、嗅、咀嚼食物 中枢神经 迷走神经传出纤维 胰腺 小肠 蛋白质和脂肪消化产物 盐酸 CCK 促胰液素 胃体 扩张 迷走神经传入纤维 胃窦 扩张,蛋白分解产物 促胃液素 胰液分泌的调节 四.肝的结构与功能 (一)肝的形态与位置 (二)肝的组织结构 肝细胞结构模式 (二)肝的功能 1.消化与吸收功能 2.代谢功能 3.清除功能 4.解毒和排泄功能 肝细胞分泌的胆汁利于脂肪的消化和吸收 进行糖、脂肪和蛋白质的合成和分解代谢,并可贮存在肝内 枯否氏细胞可净化血液 可将氨基酸代谢中产生的氨转变为尿素,经肾排出;胆色素随胆汁排出 二.胆汁的分泌和排出 (一)胆汁的成分和作用: 刚分泌的透明澄清,金黄色、偏碱性,固体成分较少;储存的胆汁颜色变深,呈弱酸性,固体成分较多。 1.胆盐:50% 胆盐的肠肝循环 胆盐进入小肠后,95%以上被回肠末端粘膜吸收,通过门V又进入肝脏,再组成胆汁排入肠内,这个过程称为胆盐的肠肝循环。 2.磷脂:30%-40% 3.胆固醇:4% 4.胆色素:2% 1.胆盐 a.促脂肪产物、脂溶性Vit吸收; b.乳化脂肪而促进其消化 c.促胆汁自身分泌; (二)胆汁的分泌、排出与胆囊的作用 呈持续分泌、间歇排放的特点 (三)胆汁分泌和排放的调节 消化道内食物是引起胆汁分泌和排出的自然刺激物.高蛋白食物引起胆汁的排出量最多,高脂肪或混合食物的作用次之,糖类食物的作用最小. 1.神经系统对胆汁分泌和排出的调节信号主要通过迷走神经传出. 2.调节胆汁分泌和排出的体液因素主要是胆囊收缩素、促胰液素、胃泌素和胆盐. 六.小肠的运动及其调节 (一)小肠的运动形式 1.分节运动 2.蠕动 (三)小肠运动的调节 1.壁内N丛的作用:当机械、化学刺激作用于肠壁感受器,通过局部反射引起平滑肌的蠕动。 2.外来N的作用:一般来说,副交感N兴奋能加强肠运动,而交感N兴奋则产生抑制作用。 3.体液因素的作用: 促进小肠运动的体液因素有:ACh、5-HT、P物质、胃泌素、缩胆囊素、脑啡肽等。 抑制小肠运动的体液因素有:胰泌素、胰高血糖素、肾上腺素等。 第五节 大肠内的消化 一.大肠的分部(盲肠、阑尾、结肠、直肠) 消化系统 第一节 消化系
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