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脑神经 脑神经是连于脑的周围神经,共12对, 1嗅神经、 2视神经、 3动眼神经、IV滑车神经、V三叉神经、VI展神经、7面神经、 8位听神经、 9舌咽神经、X迷走神经、XI副神经、 1舌下神经(图10-52)。 一、脑神经的成分 在脑干中脑神经核是六类,其中孤束核实际是一般内脏感觉和特殊内脏感觉(味觉)纤维的终止核、所以,脑神经可以分为七种成分,其纤维可与相应的六类脑神经核相关。 ①躯体运动纤维 是支配由肌节发生的骨骼肌的神经纤维,如舌肌、眼球外肌等。 ②特殊内脏运动纤维 是支配由鳃弓肌衍化的骨骼肌的神经纤维,如表情肌、咀嚼肌、咽喉肌、胸锁乳突肥和斜方肌等。 ③一般内脏运动纤维(副交感) 是支配平滑肌、心肌和腺体的神经纤维。 ④特殊内脏感觉纤维 是分布于味蕾和嗅器的神经纤维,传导味觉和嗅觉冲动。 ⑤一般内脏感觉纤维 是分布于由内胚层发生的一般内脏感觉器的神经纤维,传导一般内脏感觉冲动。 ③一般躯体感觉纤维 是分布于由外胚层发生的一般皮肤、粘膜感受器的神经纤维,传导头面部的痛、温、触和本体感觉冲动。 ③特殊躯体感觉纤维 是分布于由外胚层形成的特殊外感受器,即视器和位听器的神经纤维,传导视觉和听觉冲动。 二、脑神经的分布 12对脑神经中第I、I、8三对为纯感觉性脑神经,第 3、4、6、 11、1五对为纯运动性脑神经,第V、7、9、X四对为混合性脑神经。 (一)嗅神经 嗅神经是感觉性神经,起于嗅粘膜的嗅觉细胞,其周围突形成嗅毛,中枢突合成 15~20条嗅丝,穿过筛骨的筛孔人颅,进入嗅球,含有特殊内脏感觉纤维,传导嗅觉冲动。 (二)视神经 视神经是感觉性神经。起自眼球视网膜的节细胞,后者发出轴突穿出眼球后壁组成视神经,由视神经孔人颅,经视交叉、视束人脑(外侧膝状体),含有特殊躯体感觉纤维,传导视觉冲动。 (三)动眼神经 动眼神经大部分为支配眼肌的躯体运动神经纤维,起自中脑的动眼神经核,自大脑脚内侧发出后,经眶上裂入眶,支配眼球的下直肌、内直肌、下斜肌、上直肌和上提睑肌。此外,动眼神经内有少部分为一般内脏运动纤维(副交感节前纤维),起始于EW核,也称缩瞳核,这部分纤维随动眼神经入眶后,止于睫状神经节,在节内换神经元,节后纤维支配瞳孔括约肌和睫状肌,使瞳孔缩小,晶状体变凸。 (四)沿车神经 滑车神经为运动性神经,起自中脑的滑车神经核,轴突经全部交叉后组成滑车神经,自脑干背面发出,经眶上裂入眶,含有躯体运动神经纤维、支配眼上斜肌。 (五)三叉神经 三叉神经为混合性神经,含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种神经纤维。一般躯体感觉纤维的细胞体位于颞骨岩部上面的三叉神经节(图 10一53)。其周围究分布于颜面、额部和顶部前区的皮肤、眼、鼻腔、口腔粘膜以及舌前2/3粘膜,传导痛、温、触压等感觉和眼外肌、咀嚼肌的本体感觉。中枢突形成三叉神经感觉根,止于三叉神经中脑核、脑桥核和三叉神经脊束核。 第三支为下颌支,称下颌神经,最大,为混合神经,自卵圆孔出颅。起自三叉神经运动核的特殊内脏运动纤维支配咀嚼肌,感觉纤维分布于下颌牙齿和齿龈、口腔底及舌的粘膜,终支分布于颊、下唇、耳颞部皮肤。(六)展神经 展神经为运动性神经。起自脑桥下部的展神经核,其轴突组成展神经,经眶上裂人眶,含有躯体运动神经纤维,支配眼外直肌。 三叉神经的特殊内脏运动神经纤维自脑桥中部三叉神经运动核发出,轴突随下颌神经分布至咀嚼肌,支配咀嚼肌运动。 三叉神经分三支:第一支为眼支,称眼神经,最细,属于感觉神经,自三叉神经节发出,与动眼神经、滑车神经、展神经一起经眶上裂入眶,在眶内又分数支分布至额顶部和鼻背部皮肤、眼球、眼睑和鼻腔前部粘膜,接受一般痛、温、触感觉。第二支为上颌支,称上颌神经,全部为感觉纤维,自三叉神经节发出后从圆孔出颅、分布于上颌牙齿及齿龈、眼和D之间的皮肤。 (七)面神经 面神经为混合性神经,包括特殊内脏运动、特殊内脏感觉和一般内脏运动(副交感)三种纤维。特殊内脏运动纤维起于面神经核,主要支配表情肌;一般内脏运动纤维起于上泌诞核,属副交感节前纤维,在下颌神经节和翼腭神经节换元后的节后纤维分别布于舌下腺、颌下腺及泪腺等处;特殊内脏感觉纤维即味觉纤维,其胞体位于膝神经节,周围突分布于舌前2/3的味营,中枢突止于孤束核。面神经出脑后经内耳门入内耳道,在颞骨锥体内穿过面神经管,自茎乳孔出颅,面神经主干出颅后穿过腮腺分出数个终支至面部,支配面部表情肌。 鼓索 是面神经的重要分支,为混合性神经,在面神经出茎乳孔前发出,从鼓室穿岩鼓裂至颞下窝。鼓索含有二种纤维;味觉纤维随舌神经分布于舌前 2/3味蕾;副交感纤维进入下颌下神经节,在节内交换神经元后分布至下颌下腺和舌下腺,支配腺体分泌。 岩大神经 是面神经的另一分支、含有副交感纤维,自膝神
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