外科学总论王柏群第八章重症监测治疗与复苏.pptxVIP

重症监测治疗与复苏 赣南医学院麻醉系 叶军明第一页，共六十三页。 一、概论重症监测治疗室(intensive care unit, ICU)是集中各有关专业的知识和技术，对重症病例进行生理功能的监测和积极治疗的专门单位。ICU来源于麻醉恢复室和休克治疗室。ICU的特点是疑难重危病例集中、监测细致、治疗积极且针对性强、护理水平高、工作效率高。ICU是现代医院中的重要组成部分。第二页，共六十三页。 ICU的结构组成：SICU、CCU、RCUICU的设备：多功能监测仪、心输出量测定仪、肺计量仪、脉搏血氧饱和度仪、潮气末CO2测定仪、血气分析仪、呼吸器、氧治疗用具、除颤器、输液泵和各种急救用具。ICU的人员组成：主任、主治医师、住院医师、护士长、护士。ICU的收治对象：1、治疗评分系统TISS；2、APACHE Ⅱ评分系统。第三页，共六十三页。 (一）血流动力学监测的临床应用CVP BP 临床意义 低 低 血容量不足 低 正常 血容量轻度不足 高 低 血容量轻度不足 高 正常 容量血管收缩，肺循环阻力高正常 低 心输出量低，容量血管过度收缩第四页，共六十三页。 各类休克的血流动力学改变休克类型 BP HR CO SVRCVP/PCWP低血容量休克 ? ? ? ? ? 心源性休克 ? ? ? ? ? 感染性休克 ? ? ?－? ?－? ? 神经性