医学微生物学课件-抗感染免疫.pptVIP

掌握要点： 天然免疫 获得性免疫 抗胞外菌免疫 抗胞内菌免疫 干扰素 中和抗体 抗感染免疫 ?机体防御机制 天然免疫 又称非特异性免疫 在种系发育和进化过程中建立起的防御病原菌等抗原的功能 特点： 与生俱来，作用广泛，发挥效应迅速 由屏障结构、非特异性免疫细胞和免疫分子组成。 获得性免疫 又称特异性免疫 个体出生后在生活过程中与病原菌等抗原物质接触后产生的免疫防御功能。 特点： 后天获得，具有针对抗原的专一性，再次接触相同抗原时能迅速发生强烈的免疫应答 分类： 体液免疫（humoral immunity） 细胞免疫（cellular immunity） 抗感染免疫的构成因素 在抗感染免疫过程中，天然免疫与获得性免疫相互依赖与协作，共同发挥消除病原微生物感染的作用 天然免疫在获得性免疫产生之前，可限制病原微生物在体内迅速扩散，并能启动特异性免疫应答。获得性免疫能特异、有效地清除病原微生物，其作用的发挥也有赖于天然免疫因素的参与，如细胞因子活化的巨噬细胞和补体等。 第一节 抗细菌免疫 一、天然免疫 屏障结构 1．皮肤和粘膜屏障 （1）机械阻挡 皮肤由多层扁平细胞组成，完整的皮肤能阻挡病原菌的侵入。粘膜由单层柱状上皮细胞构成，屏障作用较弱，但其表面的附属结构和分泌液具有防御感染的作用。 （2）分泌杀菌物质 皮肤粘膜可分泌许多种具有抗菌作用的化学物质 （3）正常菌群的拮抗 正常菌群与机体之间保持动态性平衡，对病原菌有抑制作用。 2．血脑屏障 由软脑膜、脉络丛的脑毛细血管壁及包裹在壁外的星状胶质细胞形成的胶质膜组成。其结构致密，能阻挡病原微生物及其毒性产物进入脑组织或脑脊液，从而保护中枢神经系统。 3．血胎屏障 由母体子宫内膜的基蜕膜和胎儿的绒毛膜滋养层细胞组成。可防止母体的病原微生物进入胎儿体内。 吞噬细胞 phagocyte 大吞噬细胞 包括血中的单核细胞和组织中的巨噬细胞，两者组成单核吞噬细胞系统 小吞噬细胞 外周血中的中性粒细胞 当病原菌突破皮肤或粘膜屏障侵入组织中后，首先被聚集到病原菌所在部位的中性粒细胞吞噬消灭。一般只有数量多、毒力强的病原菌才有可能进一步侵入血流或其他器官，再由血液、肝、脾等处的吞噬细胞继续进行吞噬杀灭 吞噬和杀菌过程 （1）识别与结合 （2）吞噬 （3）消化 吞噬细胞的吞噬和杀菌过程示意图 2．吞噬细胞杀菌机制 （1）依氧杀菌机制： ①呼吸爆发（respiratory burst） ②过氧化氢—髓过氧化物酶-卤化物杀菌系统： ③一氧化氮（nitric oxide，NO）系统： （2）非依氧杀菌机制 3．吞噬作用的后果 病原菌被吞噬后被杀死、破坏，称为完全吞噬。 病原菌虽被吞噬，但不能被杀死，称为不完全吞噬。 非特异性免疫分子 1．补体（complement） 2．溶菌酶（lysozyme） 主要来源于吞噬细胞，广泛存在于血清、唾液、泪液、尿液、乳汁和肠液等体液中。 3．急性期蛋白（acute phase protein 抗细菌感染主要的早期天然免疫应答 ? 二、获得性免疫 根据病原菌与宿主细胞的关系，可将病原菌分为胞外菌（extracellular bacteria）和胞内菌（intracellular bacteria）。抗胞外菌和胞内菌的获得性免疫的作用方式有所不同，对胞外菌感染多以体液免疫为主，对胞内菌感染则主要是由细胞免疫发挥作用。 抗胞外菌感染免疫 感染机体后，主要寄居于宿主细胞外的血液、淋巴液和组织液中的病原菌，称为胞外菌。 1．粘膜免疫系统的作用 粘膜免疫系统（mucosal immune system，MIS），是广泛分布于粘膜固有层的淋巴组织，由集合粘膜淋巴组织和弥散的相关淋巴组织组成。 MIS中的M细胞（membranous cell， microfold cell）在运输病原菌，启动免疫应答中发挥作用。 在肠淋巴滤泡上覆盖着特殊的滤泡相关上皮（follicle-associated epithelium， FAE），FAE中有一种特殊的抗原转运细胞，称为M细胞。M细胞表面有少量的毛刷状的微绒毛，胞质内溶酶体很少，其基底面内陷形成胞内中央袋，内有巨噬细胞和淋巴细胞游走进出。在M细胞表面具有特殊的糖结合物，有利于与各种病原菌的相互作用。一些共生微生物只粘附于肠道吸收细胞，而许多病原菌可粘附M细胞，这可能与病原菌含有特殊的结构成分有关。粘附于M细胞的病原菌可被M细胞内吞，由于胞内溶酶体少，病原菌可完整地穿越M细胞。这样，M细胞可将病原菌递呈给中央袋内的抗原递呈细胞，再由抗原递呈细胞活化淋巴细胞，由此启动免疫应答，引