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- 2023-02-19 发布于江苏
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株洲市城镇职工基本医疗保险
定点零售药店申请表
申请单位
申请时间
株洲市医疗保障局印制
零售药店名称 经营方式
地址 邮 编
营业时间 营业面积
类型 法定代表人 联系电话
经营范围
医保负责人 联系电话
申请事项办理人 联系电话
营业执照注册号
药品经营许可证号
刷卡商户号及终端号
名称
地址
连锁
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