消毒供应室护理质量与安全管理评价表.docxVIP

项目 环 境管 理 制 度管 理 护 理安 全管 理 护 理 文 书 书 写 人 检查内容分值 检查内容 1、严格区域划分，有明确标识，环境清洁 1、严格区域划分，有明确标识，环境清洁 2、流程合理：人流、物流符合要求，有洁、污物品通道 3、工作人员知晓洁、污分开流程规定并执行 6 查看 访谈 护士 1、有完善的本科室工作制度 2 5 查 看 2、建立规范的清洗消毒及灭菌技术操作规范 相 关 资 料 3、建立清洗消毒及灭菌效果检测程序与规范、判定标准 并提问 4、有临床科室联系制度，定期进行满意度调查，有总结、分析与持续改进。 5、有符合本科室特点的应急预案及演练记录 1、护理人员掌握护理安全(不良)事件上报制度及流程；有讨论、分析及改进 查 看 措施 5 资料、访谈 护士 2、做好各类电器设备的用电安全管理 现 场 8 查看 4、采取集中管理模式，对重点监管部门定期督导检查，有监督记录、评价标准 1 查 看 0 相关资料 1、对清洗、消毒、灭菌质量的日常监测和定期检测有记录，记录具有可追溯性 1 0 2、清洗、消毒、灭菌监测资料的保存期符合要求 2、清洗、消毒、灭菌监测资料的保存期符合要求 5 相关资料 3、手工记录字迹清楚，记录完整 2 1、专业岗位培训率≧80%；灭菌员有特种设备作业人员操作证 2 扣 评分标准 存在问题 分 一处不合格扣 2 分 一处不合格扣 2 分 一条未掌握扣 1 分 一处不合格扣 2 分 一处不合格扣 2 分 一处不合格扣 3 分 一处不合格扣 1 分 2 2、全面履行岗位职责，掌握本专业理论知识及操作技能 5 3、仪容仪表符合职业要求，语言行为规范 3 1、现 4、护士知晓本岗位操作规范，清洗消毒及灭菌效果检测标准的相关内容 5场查看、访 5、知晓优质护理的目标和内涵 谈护士、查 4 看资料 设备有专人负责管理，定期维护、保养，有记录 现 场 1 查 看 访 谈 0 护士 一处不合格扣 0.5 分 一处不合格扣0.5分 员管 理 耗 材 消毒供应室护理质量与安全管理评价