工伤保险政策培训.pptxVIP

2012年工伤保险政策培训;背 景;一、参保范围及法律责任; 用人单位不参加工伤保险或在欠费期间职工发生工伤的，相关工伤保险待遇由用人单位承担；用人单位不参加工伤保险或不按时足额缴费的，由社会保险行政部门将责令改正，并按日加收万分之五的滞纳金，情节严重，处以欠费数额1-3倍罚款。 用人单位、工伤职工骗取工伤保险待遇，由社会保险行政部门责令退还，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 用人单位克扣工伤基金支付给工伤职工的工伤待遇，由社会保险行政部门责令限期改正，逾期不改，处以3000-30000元罚款。 ;二、缴费方式和费率;三、认定部门及工伤认定情形;　　;;四、工伤保险待遇及支付渠道;（一）、工伤医疗和康复待遇 工伤职工治疗工伤应当到签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急的可以先到???近医疗机构急救。参加工伤保险的职工，治疗工伤的费用符合“三个目录”所规定的项目，由工伤保险基金全额支付。 职工住院享受工伤伙食补助费，本市具体标准为：每人每天30元； 到统筹以外就医治疗工伤，需经工伤保险协议医院出具证明，经区医保中心同意，报市医保中心批准，可以享受食宿费、伙食补助费，具体标准为：住宿费开支标准上限为每人每天150元，按核定天数报销；伙食费为每人每天50元。 工伤职工经工伤康复机构确认有康复价值，经社会保险行政部门审批后进行工伤康复的，享受工伤医疗待遇。 ;;（三）、配置辅助器具 工伤职工因日常生活或者就业需要，经就医工伤医疗机构出具证明或诊断，并经劳动能力鉴定委员会确认，可以到与市社保中心签订服务协议的辅助器具机构配置相关辅助器具，辅助器具机构按劳动能力鉴定委员会确认的项目，为工伤职工配置符合国家标准，质量合格的辅助器具，费用由工伤基金支付。 目前本市配置辅助器具机构5家，配置项目111项。;（四）、伤残待遇 一级至四级工伤职工与用人单位保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇： 1、享受一次性伤残补助金具体标准为21-27个月本人工资； 2、享受伤残津贴具体标准为75%-90%本人工资； 3、工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。用人单位以伤残津贴为基数缴纳基本医疗保险费。; 五级至六级工伤职工享受以下待遇： 1、享受一次性伤残补助金具体标准为16-18个月本人工资； 2、保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，具体标准为60%-70%本人工资，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。 3、经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，具体标准为15-18个月本市上年度职工月平均工资；由用人单位支付一次性伤残就业补助金具体标准同上。; 七级至十级工伤职工享受以下待遇： 1、从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为7-13个月的本人工资； 2、劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，具体保准为3-12个月本市上年度职工月平均工资；由用人单位支付一次性伤残就业补助金标准同上。; （五）、工亡待遇 工伤保险基金支出以下待遇： 　　1、丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资； 2、供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。 核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。 3、一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。 伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其近亲属享以上工伤保险待遇。 一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其近亲属可以享受丧葬补助金、供养亲属抚恤金待遇。;五、工伤保险业务流程;;;;;;;;六、陈旧性工伤确认; 结束，谢谢！