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阑尾炎知识健康教育 体征 急性阑尾炎的体征较患者的自觉症状更有诊断价值，只要出现之一即应考虑 急性阑尾炎的存在，（1）患者特殊体位：患者卧床时常右腿蜷缩呈屈曲位或者 弯腰行走，双手按住右下腹。 （2）病灶的触痛：查体时麦氏点区的压痛甚至存 在明显反跳痛。 病因 阑尾梗阻后并发感染是急性阑尾炎的基本病因。引起梗阻的原因包括（1） 粪石梗阻：占绝大部分。（2）阑尾官腔狭窄。（3）阑尾扭曲。（4）寄生虫。（5） 淋巴组织增生。（6）阑尾肿瘤。除外梗阻原因，细菌直接感染也可造成急性阑 尾炎发作。 急性阑尾炎的转归途径在疾病转归过程中，全身表现胃白细胞计数升高及发 热，局部以阑尾周围组织粘连的局限性病灶为主。有三种结局： （1）在早期积 极抗感染，对症治疗后一般单纯性阑尾炎可逐渐消退或者转化为慢性阑尾炎。 （2）阑尾穿孔，穿孔后可形成阑尾周围脓肿，弥漫性腹膜炎等不同后果；（3） 由于阑尾淋巴丰富，感染可以通过门静脉系统扩散，近年来已少见。 术前知识 1， 入院后即禁食禁饮。 2， 完善术前相关检查，如抽血化验，腹透，B 超等。 3， 保持心情舒畅，勿烦躁，睡眠充足，积极配合医护人员的治疗和护 理。 术后知识 1， 如为硬膜外麻，术后去枕平卧 6 小时，再垫枕头或取半卧位。如为 全身麻醉，未完全清醒时取去枕平卧位，头偏向一侧，以防止呕吐物堵塞气管 造成生命危险，麻醉完全清醒后，可垫枕头或取半卧 2， 术后禁食禁饮，待肛门排气，胃肠功能恢复后，方可进食流质饮食， 如稀饭水，菜汤，米汤水等。进食后注意有无腹胀，腹痛，腹泻，如有上述症 状，请报告医护人员，以便及时诊治。 3， 注意观察伤口有无红，肿热，痛，体温有无升高，如有异常，请随时告 知医护人员 4， 术后早期下床活动，以促进胃肠功能早日恢复，减少并发症的发生。一般 术后第二日即需下床活动。活动时先在床上缓慢坐起，休息 5—10 分钟，再在 家属或护士的陪同下离床活动。在活动过程中如果出现伤口不适，疼痛，可用 手按压伤口处，如果出现大汗，气促等不适应立即回床平卧，并报告医护人员。 出院健康指导 1， 休息，一般全休一月，保证充足的睡眠。 2， 加强营养，进食高蛋白，高营养，高维生素饮食，少食多餐，勿暴饮暴 食，少食酸辣等刺激性食物。 3， 注意观察有无腹痛，肛门停止排气排便，伤口有无红，肿，疼痛，流液， 体温有无升高。如出现以上情况，应及时到医院诊治。 疝气知识健康教育 病因 腹外疝是指在腹壁的先天或后天性缺损处形成空隙，内脏器官由此向体表突 出。腹外疝的发病原因与腹壁薄弱及腹腔内压力增高有关。按疝内容物的病理 改变分为易复性疝、难复性疝和嵌闭性疝等 3 种。其中，腹股沟斜疝占腹外疝 的 85％，为临床常见病。临床表现为病人久站、咳嗽或用力时腹壁有块状物突 出，平卧后能回纳，当肿块突出时感觉下腹坠胀或隐痛。嵌闭性疝腹股沟部有 块状物突出不能回纳，下腹部疼痛进行性加剧，伴恶心、呕吐、停止排便、排 气等肠梗阻症状。手术治疗是腹外疝常用的治疗方法。 术前知识 1.根据麻醉方式确定术前禁食时间。 2.保持心情舒畅，保证充足睡眠，避免劳累。 3.术前有慢性咳嗽或便秘的病人，按医嘱给予止咳药和轻泻药。 4 .病人有吸烟史者应劝其戒烟 术后知识 1. 根据麻醉方式及病人情况给予饮食，一般术后 6h 即可进流质或软食， 第 2 天可进普食。 2.术后可按医嘱要求将 1 斤重的小沙袋轻置于伤口上，以助止血。术后 6～ 12h 取去，观察伤口有无渗血。回病室不宜过早采用半卧位，以免增加腹压影响 手术修补部位的愈合。术后第 2 天可取半卧位，但膝下垫一软枕以松弛腹壁， 减少张力。如做无