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医德医风考评工作制度 1.目的：为进一步贯彻落实医疗机构工作人员廉洁从业九项准则，健全医德医风教育培训、监督、考评的长效工作机制，将廉洁从医工作融入医院发展的全过程，为医院高质量发展营造风清气正的政治生态和良好的发展环境，特制定本制度。 2.使用范围：全院 3.定义：无 4.内容： 4.1 医德医风考评实行院、科两级管理。 4.2 医院成立医德医风考评小组，由院领导、党办、纪检监察室、投诉办公室、医务科、护理部、人事科等部门人员组成，负责对全院医务人员的医德医风进行综合考评。 4.3 各科室、部门相应成立考核小组，由科主任、副主任（或质控员）、护长组成，负责对本科室医务人员的医德医风进行考核评价，各党支部对医德医风考评工作参与监督。 4.4 医德医风教育 4.4.1 医德医风学习。由医德医风办公室结合医院工作，每年制定并下发医德医风教育年度学习安排，以科室/部门为单位采取集中学习。 4.4.2 医德医风考试。医德医风办公室每年组织医德医风考试一次，针对存在的问题做持续改进。 4.4.3 医德医风大事记。各科室、部门做好医务人员服务行为突出事项日常登记并上报职能部门，对好人好事给予表扬，对违反制度等不良行为提出批评教育，将登记事项列入医德医风年度考核内容。 4.5 医德考评 4.5.1 医德考评原则：医德医风考评按照《琼海市人民医院医德考评内容及评分细则》（附件1），实事求是、客观公正，坚持定性考评与量化考核相结合。医德医风考评结果作为年度和定期考核的一项重要内容，每年进行一次，纳入医院人事管理体系。 4.5.2 实施方法 4.5.2.1 考核流程：个人自我评价→科室评价→主管部门审核→医德医风考评领导小组评价。 4.5.2.2 自我评价。医务人员根据医德医风考评内容和标准，结合本人的实际工作表现，认真对照各项考评内容和考评标准，临床医技科室人员填写《琼海市人民医院医务人员医德医风考评表》（附件2），行政后勤人员填写《琼海市人民医院行政后勤人员医德医风考评表》（附件3）。 4.5.2.4 科室评价 4.5.2.4.1 在医务人员自我评价的基础上，以科室、部门为单位，由医德医风小组根据每个医务人员日常医德医风行为进行评价，填写科室考核评分，并由小组成员签名确认。 4.5.2.4.2 科室医德医风小组根据（自我考核评分+科室考核评分）÷2=考核平均分进行划分考核结果等次并填写，由组长（科室主任）签名确认。考核评分“加分考核内容所得分数”，最高不超过20分。 4.5.2.4.3 科室医德医风小组填写《琼海市人民医院医德医风考评统计表》《大事记登记表》（附件4），以科室为单位，医疗、医技人员将材料送医务科，护理人员将材料送护理部，行政后勤人员将材料送纪检监察室。 4.5.2.4.4 书写上报年度廉洁自律情况报告。对照《中共中央八项规定》《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《海南省医疗卫生人员廉洁从业暂行规定》《医务工作者医德规范》《医务人员诚信承诺责任书》《医师职业道德行为规范》等相关法律法规，以科室、部门为单位撰写年度廉洁自律情况报告上报纪检监察室。 4.5.2.5 医院评价 4.5.2.5.1 根据医务人员的自我评价和科室评价的情况，以日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况为重要参考依据对医务人员进行综合评价。 4.5.2.5.2 由党委办牵头，医务科负责对医疗、医技人员评价，护理部负责对护理人员评价，纪检监察室负责对职能部门人员评价，然后由医德医风考评领导小组审核，做出考评结论意见，提交医院党委会讨论审定，并对考评结果进行公示。 4.6 考评结果及评定标准：医德医风考评结果分为四个等级（基础分80分）：优秀、良好、一般、差。各等级的评定标准如下： 4.6.1 优秀：医德医风考评分≥95分，无发生违反职业道德行为、无被实名投诉，无收受红包、回扣，无发生医疗缺陷、差错事故、重大医疗纠纷，无查实的服务投诉等，按参加考评总人数15%的比例评选确定。 4.6.2 良好：医德医风考评分80～94.9分，无发生违反职业道德行为、严重医疗差错或事故，无发生情节较重的服务缺陷等。 4.6.3 一般：医德医风考评分60～79.9分。 4.6.4 差：医德医风考评分小于60分，或存在考评年度内有《医德考评内容及评分细则》的“单项否决项”的情况。 4.7 考评结果及应用 4.7.1 将《琼海市人民医院医德医风“一票否决”制度》纳入本方案进行考核，如有违反该制度的，医德医风年终考核均被一票否决为“差”。 4.7.2 考评结果党委会审定后，由医德医风办公室存档，并将考评结果交人事科，与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、干部提拔等挂钩。 4.7.3 医德医风考评结果为优秀或良好的，本年度考核方有资格评选优