病历书写基本规范细则、住院电子病历管理规定、电子病历基本规范考核.docxVIP

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2023-02-21 发布于安徽
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病历书写基本规范细则、住院电子病历管理规定、电子病历基本规范考核.docx

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病历书写基本规范细则、住院电子病历管理规定、电子病历基本规范考核 1.首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者入院（）内完成。首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断)、诊疗计划等。 [单选题] * A 8小时(正确答案) B 6小时 C 4小时 D 24小时 2.对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少1次，记录时间应当具体到分钟。对病重患者，至少（）天记录一次病程记录。对病情稳定的患者，至少3天记录一次病程记录。 [单选题] * A 1 B 2(正确答案) C 3 D 4 3.主治医师首次查房记录应当于患者入院（）小时内