卫生资格考试《初级护师》精选复习笔记-妊娠合并心脏病.docxVIP

　　(1)处理原则：加强婚前、孕前、产前监护;积极控制感染;预防心力衰竭。 　　(2)护理措施 　　A加强孕前指导 　　B妊娠期 　　a产前检查：定期、评估心功能、会诊 　　b预防心衰： ①保证休息 睡眠 10小时/日 　　②积极治疗合并症 　　③预防感染 　　c饮食卫生： ①少量多餐 　　② 防便秘 　　③妊娠4个月后限盐4～5g/日 　　④维持体液出入平衡 　　d提供心理支持：维持舒适、缓解压力状态 　　e自我保护意识：提前1～2周住院 　　识别诱发心衰因素 　　C分娩期：必要时剖宫产 　　a第一产程：①专人守护 ②提供心理支持 　　③严密观察产程进展情况 　　④执行医嘱(吸氧、抗生素、强心剂) 　　b第二产程：①缩短第二产程，避免屏气用力 　　②识别心衰先兆及时配合处理 　　c第三产程：①腹部压沙袋(1kg重，放置24小时) 　　②按医嘱用药(吗啡、催产素、抗生素) 　　③注意输液速度 　　D产褥期：72小时内继续监测，及时识别心衰及感染等症象，保证休息、睡眠 　　a遵医嘱使用抗生素，必要时继续使用强心剂 　　b预防便秘、感染 　　c心功能Ⅰ~Ⅱ级母乳喂养指导，心功能Ⅲ级以上者中药退奶 　　d避孕指导 　　e完善产后复查 　　(3)心功能分级： 　　1级：一般体力活动不受限 　　2级：一般体力活动稍受限，活动后感觉心悸、轻度气短，休息时无自觉症状 　　3级：心脏病病人体力活动