帕金森病物理治疗—帕金森病基本介绍.pptx

1 帕金森的病理特点帕金森的物理治疗康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 1 帕金森的病理特点康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库组织病理 含色素的黑质致密部DA能神经元变性丢失 1 帕金森的病理特点康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库生化病理多巴胺（DA）和乙酰胆碱（Ach）是纹状体内两种重要的神经递质，功能相互拮抗纹状体多巴胺含量显著降低，乙酰胆碱系统功能相对亢进，这种递质失衡与肌张力增高、运动减少等运动症状的产生密切相关帕金森病的药物治疗原理正是基于纠正这种递质失衡 1 帕金森的病因帕金森的物理治疗康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 1 帕金森的病因康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库环境因素：1-甲基-4-苯基-1,2,3,6（MPTP）及类似毒素与PD发病有关环境中与MPTP分子结构相似的工业或者农业毒素，如某些除草剂可能是帕金森的病因之一。 1 帕金森的病因康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库遗传因素：PD多为散发，,约10％有阳性家 族史年龄因素：生理性多巴胺（DA）神经元退变，是PD促发因素目前认为帕金森病并非单一因素所致，而是多因素交互作用。 1 帕金森的定义2帕金森的流行病学帕金森的物理治疗康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 1 帕金森的定义康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库帕金森病（Parkinson disease, PD）， 又称震颤麻痹（paralysis agitans）， 是一种常见的中老年的神经变性疾病，临床表现以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常等为主要特征。 1 帕金森的定义康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库帕金森 1817年，英国医生詹姆斯.帕金森（James Parkinson）首先发现了一组以震颤为主要症状的神经系统慢性进行性疾病，并将这种病称为“震颤麻痹”。后来的研究观察发现除了震颤外，患者还会出现肌肉僵直，写字越写越小等其他症状。医学家认为“震颤麻痹”的病名未能全面反映疾病的特征，同时为了纪念詹姆斯.帕金森医生，在1892年将“震颤麻痹”改名为“帕金森”。 2帕金森的流行病学康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库阿尔兹海默病 在中国我国65岁以上的老年人群患病率为1000/10万随年龄增加而升高，男性稍高于女性 本病的致残率较高，发病1~5年后，致残率为25%，5~9年时达66%，10~14年时超过80%。 1 帕金森的辅助检查帕金森的物理治疗康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 1 帕金森的辅助检查康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库1.血、脑脊液常规化验 均无异常，CT、MRI检查无特征性改变，但作为临床鉴别诊断常用2.生化检测 高效液相色谱（HPLC）可检测到脑脊液和尿中高香草酸(HAV)含量降低 1 帕金森的辅助检查康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库3.基因诊断 用DNA印迹技术、PCR 、DNA序列分析等可能发现基因突变4.功能显像诊断 PET或SPECT检测可显示脑内DAT功能显著降低，DA递质合成减少，可早期诊断及监测病情 1 帕金森的临床特点帕金森的物理治疗康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 1 帕金森的临床特点康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 1. 静止性震颤（static tremor） 常为本病的首发症状 拇指与食指“搓丸样”动作 自一侧上肢开始，不对称 安静时出现，随意运动减轻 紧张时加剧，入睡后消失 1 帕金森的临床特点康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 2. 肌强直（rigidity） 特点：伸肌和屈肌的张力同时增高 被动运动关节时阻力均匀一致增加 “铅