帕金森病物理治疗—帕金森病评定.pptx

1 帕金森的康复评定—日常生活能力评定帕金森的物理治疗康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 1 帕金森的康复评定—日常生活活动能力评定康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库（1）Barthel指数（BI）大便控制、小便控制、修饰、用厕、进食、转移、步行、穿着、上下楼梯及洗澡等10项总分为100分，得分越高，独立性越好注：参见《康复功能评定学》 1 帕金森的康复评定—日常生活活动能力评定康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库（2）功能独立性评定（FIM）6个方面18项内容自理活动6项、括约肌控制2项、转移3项、行走2项、交流2项及社会认知3项总分最高为126分，最低18分，得分越高，独立水平越好，反之越差注：参见《康复功能评定学》 1 帕金森的康复评定—身体功能评定帕金森的物理治疗康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 1 帕金森的康复评定—身体功能评定康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库（1）关节活动范围测量—参见《康复功能评定学》（2）肌力评定 —手法肌力测定 （3）肌张力评定 —Ashworth痉挛量表或改良Ashworth痉挛量表 1 帕金森的康复评定—身体功能评定康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库（4）平衡能力评定主观评定观察法量表评定法 Berg平衡量表、Tinnetti量表、“站起—走”计时测试、功能性前伸及跌倒危险指数客观评定平衡仪测试法 1 帕金森的康复评定—身体功能评定康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库（5）步行能力评定观察法测量法步速和步长的测量 10m步行速度评测足印法量表评定法Hoffer步行能力分级Holden步行功能分类 1 帕金森的康复评定—身体功能评定康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库（6）吞咽功能评定吞咽功能评定反复唾液吞咽测试饮水试验吞咽障碍的辅助检查 电视荧光放射吞咽功能检查、电视内窥镜吞咽功能检查等分 级判 断 标 准Ⅰ级 可一次喝完，无呛咳Ⅱ级 分两次以上喝完，无呛咳Ⅲ级 能一次喝完，但有呛咳Ⅳ级 分两次以上喝完，且有呛咳Ⅴ级 常常呛住，难以全部喝完正常：Ⅰ级，5秒内喝完可疑：Ⅰ级，喝水时间超过5秒； Ⅱ级异常： Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级 1 帕金森的康复评定—身体功能评定康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库（7）构音障碍的功能评定Frenchay构音障碍评定法 内容除“速度”项外分8类28项，每项按严重程度分为a至e五级，a为正常，e为最严重将评定结果填入表中，可判断异常的项目所在中国康复研究中心评定法 包括构音器官检查及构音检查两部分评定有无构音障碍及其种类和程度，并推定原发疾病及损伤程度 1 帕金森的康复评定—综合评定帕金森的物理治疗康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 1 帕金森的康复评定—综合评定康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库（1）统一帕金森病评分量表（Unified Parkinson’s Disease Rating Scale，UPDRS）系统，项目多，比较精细，广泛应用于帕金森病临床研究和疗效评估中包括精神、行为和情绪，日常生活，运动检查，治疗的并发症四大项。前三部分每项分值0～4分，0分为正常，4分最严重，最后一项部分问题为全或无选项。评分越高说明功能障碍程度越重，反之较轻 1 帕金森的康复评定—心理功能评定康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库（2）Hoehn-Yahr分级法 Ⅰ级——身体一侧震颤、强直、运动减缓或只表现为姿势异常Ⅱ级——身体双侧震颤、强直、运动减缓或姿势异常Ⅲ级——Ⅱ级所有症状和体征，程度加重。出现平衡功能的减退，不同程度地影响日常活动能力，但仍完全独立。在静态站立位下突然被他人向后拉，不能保持原位，后退2步以上Ⅳ级——日常活动在努力下也需要部分、甚至全部的帮助Ⅴ级——需借助轮椅或被限制在床上临床上：Ⅰ~Ⅱ级早期PD，Ⅲ级中期PD，Ⅳ~Ⅴ级晚期PD 1 帕金森的康复评定—心理功能评定康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库（3）修订的Hoehn-Yahr分级0级 = 无症状1级 = 单侧疾病1. 5级 = 单侧 + 躯干受累2级 = 双侧疾病，无平衡障碍 2. 5 级 = 轻微双侧疾病，后拉试验可恢复 3级 = 轻~中度双侧疾病，某种姿