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公开课之解表药第八章 解 表 药定 义：发散表邪、解除表证为主要作用的药物。性能特点：性温或凉，味辛，质轻。归肺、膀胱经。功 效：发汗解表适 用 证： 1、外感表证 2、外邪犯肺、肺气不宣的咳喘 ； 3、水肿兼表证； 4、麻疹初起，透发不畅； 5、疮疡初起，兼有表证； 6、风湿痹证，肢节疼痛者。分类：　发散风寒药：风寒表证　发散风热药：风热表证 配伍： 1、正虚者配益气、助阳、滋阴、补血药；　2、兼暑、湿、燥者配祛暑、化湿、润燥药； 使用注意： 1、中病即止，不宜汗出太过； 2、阴血亏虚者忌、慎用； 3、因时因地制宜； 4、不宜久煎。 第一节　发散风寒药　　 麻 黄《神农本草经》 麻黄科植物草麻黄、木贼麻黄、中麻黄的草质茎 。生用、 蜜炙或捣绒用 。 【性味归经】辛、微苦，温。归肺、膀胱经。 【功效应用】　1、发汗解表：风寒感冒（风寒表实证）——桂枝——麻黄汤 2、宣肺平喘：咳嗽气喘（实证） 风寒——杏仁、甘草——三拗汤 寒饮——细辛、干姜——小青龙汤 肺热——石膏、杏仁——麻杏石甘汤 3、利水消肿：风水水肿　风水——甘草——甘草麻黄汤　内热脾虚——石膏、生姜、白术——越婢汤　【用法用量】煎服， 3－10克。解表生用，止咳炙用，绒发汗力弱。【注 意】虚喘、虚汗者慎用。　桂 枝 《名医别录》 樟科植物肉桂的干燥嫩枝。生用 【性味归经】辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。【功效应用】　1、发汗解肌：风寒感冒（ 风寒表虚证）　感冒无汗——麻黄——麻黄汤　感冒有汗——白芍——桂枝汤　阳虚受寒——麻黄、附子 2、温通经脉：寒凝血滞诸痛证　胸痹——枳实、薤白——枳实薤白桂枝汤 脘腹痛——白芍、饴糖——小建中汤 经闭腹痛——当归、吴茱萸——温经汤 寒痹肢痛——附子——桂枝附子汤3、助阳化气：痰饮、蓄水、心悸 痰饮——茯苓、白术——苓桂术甘汤 蓄水——猪苓、泽泻——五苓散 心悸——甘草、党参——炙甘草汤、桂枝加桂汤【用法用量】煎服， 3－10克。【使用注意】易伤阴动血，热病、火旺、出血忌用；孕妇、经多者慎用。比较　　麻 黄　　 桂 枝 　发汗解表力强，兼宣肺平喘，利水消肿发散风寒：风寒表证发汗解表力弱，风寒表实、表虚证均用；兼温通经脉，助阳化气紫 苏 《名医别录》　唇形科植物紫苏的茎、叶。生用【性味归经】辛、温。归肺、脾经。【功效应用】　1、解表散寒：风寒感冒（兼气滞） 风寒表证——香附、陈皮——香苏散　咳喘痰多——杏仁、桔梗——杏苏散　2、行气宽中：脾胃气滞、胸闷呕吐 外寒内湿——藿香、陈皮——藿香正气散 梅核气——半夏、厚朴——半夏厚朴汤　3、理气安胎：胎气上逆呕吐——砂仁、陈皮4、解毒：鱼蟹中毒——生姜、陈皮、藿香【用法用量】 3－10克，不宜久煎。 叶长于解表，梗长于理气。生 姜 《名医别录》 姜科植物姜的新鲜根茎。生用【性味归经】辛，温。归肺、脾、胃经。【功效应用】 1、发汗解表：风寒感冒（轻证） 2、温中止呕：胃寒呕吐 胃寒——高良姜、胡椒 痰饮——半夏——小半夏汤 胃热——黄连、竹茹　3、温肺止咳：风寒咳嗽——麻黄　　【用法用量】煎服，3－10克；或捣汁服。【使用注意】助火伤阴，热盛及阴虚内热者忌服。香 薷 《名医别录》　唇形科植物石香薷的全草。生用【性味归经】辛，微温。归肺、脾、胃经。【功效应用】 1、解表、化湿：风寒感冒（阴暑证）——厚朴、扁豆——香薷饮 2、利水消肿：水肿、脚气——白术——薷术 丸【用法用量】煎服，3－10克；利水须浓煎。【使用注意】辛散发汗力强，表虚有汗及暑热证忌用。 荆 芥 《神农本草经》 唇形科植物荆芥的地上部分。生用、炒炭用 【性味归经】辛，微温。归肺、肝经。 【功效应用】 1、祛风解表：外感表证 风寒感冒——防风、羌活——荆防败毒散 风热感冒——银花、连翘——银翘散 2、透疹、消疮：麻疹、风疹、疮疡 麻疹——蝉蜕、薄荷、紫草 风疹——苦参、防风、白蒺藜 疮疡——川芎、银花——败毒散、银翘败毒散 3、止血：吐衄下血 吐衄——茅根、生地 便血、痔血——地榆、槐花 崩漏——棕榈炭、 血余炭 【用法用量】煎服，4.5 - 9克，不宜久煎；芥穗长于祛 风，炒用止血。 防 风 《神农本草经》 伞形科植物防风的根。生用、炒炭用【性味归经】辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。【功效应用】 1、祛风解表：外感表证 风寒——荆芥、独活——荆防败毒散 风热——薄荷、蝉蜕 风湿——羌活、藁本——羌活胜湿汤 风疹——苦参、荆芥——消风散 2、胜湿止痛：风湿痹痛——羌活、桂枝——蠲痹汤 3、止痉：破伤风——天麻、白附子——玉真散　 4、止泻：气虚腹泻——黄芪—— 升阳益胃汤 肝郁侮脾——陈皮、白芍——痛泻要方 5、止血（炒炭）：肠风下血【用法用量】煎服，