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外科主治医师（骨外科学）模拟试卷 57 (总分：60.00，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：20，分数：40.00) Allen 试验是用于检查手的 （分数：2.00） A.感觉情况 B.运动情况 C.供血情况 √ D.发汗情况E.皮温情况 解析： 手外伤后创口出血，在转送途中，首先采用的止血方法是 （分数：2.00） 局部加压包扎 √ 患肢抬高 C.缚扎止血带D.手压法 E.钳夹止血解析： 手外伤清洗创口的具体步骤是 （分数：2.00） A.用 0．1％的苯扎溴铵冲洗伤口内、外B.用生理盐水冲洗创口后再冲洗其周围C.先用碘酒、乙醇消毒，再清洗创口 D.用 0．1％苯扎溴铵冲洗创口 E.先用肥皂水刷洗创口周围皮肤，再用生理盐水洗净创口周围，最后再冲洗创口 √ 解析： 右手环指远端缺损并致骨外露，下列哪种方法不适合采用 （分数：2.00） A.缩短指骨，缝合皮肤B.带蒂皮瓣移植 C.中厚皮片植皮 √ D.推进皮瓣移植E.鱼际皮瓣转位 解析： 带蒂皮瓣移植术。适用于下列哪种类型的手外伤 （分数：2.00） 手部皮肤浅度烧伤 手部有肌腱或骨外露及皮肤缺损者 √ 手部感染者D.手部骨折 E.手部皮肤单纯缺损伤解析： 关于手部皮肤切割伤的处理，下列哪项不正确 （分数：2.00） 清创术，应在伤后 6～8 小时内进行 最好在止血带下进行清创 创口应力争一期闭合 切除皮缘宁多勿少，以防感染 √ 伤后超过 24 小时，可行二期处理解析： 鼻烟窝的深部组织是 （分数：2.00） A.第一掌指关节B.大多角骨 C.桡侧伸腕肌止点D.腕舟骨 √ E.外展拇短肌止点解析： 屈指肌腱损伤，修复后提倡 （分数：2.00） 固定 3 周后，逐渐功能练习 固定 4 周后，开始活动 保护性被动活动 √ 术后即开始功能练习 固定 2 周，开始功能练习解析： 关于断肢(指)再植，下列哪项是错误的 （分数：2.00） A.断肢保存良好者，术后存活的可能性大B.断肢平面越低，术后反应越轻 断肢时间越短，术后存活的机会越大 断肢平面越近躯干，再植后全身反应越大 断肢保存的温度越高，断肢成活的机会越大 √ 解析： 关于断肢再植原则，下列哪项是错误的 （分数：2.00） A.首先进行彻底的清创B.可将骨骼短缩 C.主要的动、静脉均应做吻合D.肌腱常做二期缝接 √ E.神经应一期修复解析： 再植的断手，最好的保存方法是 （分数：2.00） 无菌纱布包裹，常温保存 √ 放于林格液中 放于 75％的乙醇溶液中D.放于无菌生理盐水中 E.断手放于冰水中 解析： 断肢再植术中操作．对肢体存活影响最大的因素是 （分数：2.00） A.皮肤对合的好坏B.神经缝接的质量C.肌腱缝合的质量 D.骨支架建立是否牢固E.血管吻合的质量 √ 解析： 根据断肢损伤的性质，断肢一般可分为 （分数：2.00） A.切割性和撕裂性两大类B.撕裂性和碾压性两大类 完全性与不完全性断肢两大类 √ 切割性和碾压性两大类 部分离断和撕裂性离断两大类解析： 断肢再植吻合血管时．其所吻合的动、静脉比例应以 （分数：2.00） 1：1 为宜 1：2 为宜 √ 1：4 为宜 2：1 为宜 E.2：1．5 为宜解析： 断肢再植术后，血管吻合通畅，患肢(指)的皮温应比健侧 （分数：2.00） A.高 2℃～3℃C B.高 1℃～2℃ √ C.高 3℃～4℃ D.低 1℃～2℃ E.一致 解析： 断肢的现场急救不包括下列哪一项 （分数：2.00） 彻底清创术 √ 包扎 断肢的保存D.止血 E.迅速运送解析： 男性，22 岁，被电锯伤及右手小鱼际，有 2．0cm×2． 5cm 的皮肤缺损，基底未见骨外露和神经外露。经清洗、消毒、清创后，应采取哪种修复方法 （分数：2.00） 游离中厚皮瓣植皮 √ 前臂交叉皮瓣移植C.胸、腹部皮瓣移植D.局部皮瓣移植 E.吻合血管的游离皮瓣移植解析： 肌腱损伤近年来缝合方法有所改变，主要是改用显微外科技术，指的是 （分数：2.00） A.编织缝合 B.抽出缝合 C.双垂直缝合 D.间断缝合 E.用 4．0～8．0 型号的显微缝合线进行缝合 √ 解析： 患者右手掌被一薄而窄的铁器插入至第三掌骨，造成中指屈指肌腱及桡侧固有神经损伤，本病例应为 （分数：2.00） A.切割伤 B.撕脱伤 C.刺伤 √ D.压伤 E.复合伤解析： 20.24 岁男性患者，入院前 3 小时被他人砍伤右桡骨小头部致桡骨小头完全骨折。该患者最可能伤及 （分数：2.00） 正中神经 桡神经深支 √ 尺神经 桡神经和尺神经 E.桡神经和正中神经 解析： 二、 B1 型题(总题数：1，分数：8.00) 成角移位 B．分离移位C．短缩移位D．侧方移位 E．旋转移位（分数：8.00） (1).下肢骨折后进行骨牵引