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研究生校外住宿申请审批表 学 生 信 息 姓名 性别 系部、班级 家长姓名 与本人关系 家庭详细地址 邮编 电话 在外住宿地址 电话 申请外宿理由 □ 系本校教职工及配偶和直系亲属的。 □ 在职或委培研究生，其工作或委培单位要求不在学校住宿的。 □ 因患传染性疾病或身体残疾等特殊原因，不宜在集体宿舍居住的。 □ 跨校合作培养的研究生按照学习计划，需到合作培养单位从事学习的。 □ 导师单位在外地，需要研究生就近接受指导或外出实习、科研的。 □ 直系亲属在柳州或者已婚研究生符合外宿规定的。 学生本人承诺： 我所选择的住宿的治安环境良好，我已了解防火、防盗等涉及人身安全的相关知识，因在外住宿发生的人身伤害由我本人负责； 我将严格遵守国家法律法规和学院的规章制度，不影响学习成绩，不影响参加学院及班级的集体活动； 家长对我校外住宿的决定、所选住宿地点已经非常清楚，并对我的所作所为进行监督； 我每个月及时向家长和导师汇报我在外住宿及学习情况。 以上各条我已全部阅读，并领会清楚。 学生本人签名： 年 月 日 家长 或 导师意见 家长或导师签名 年 月 日 学 院 意 见 二级学院分管领导签字 （盖章） 年 月 日 宿管 中心 审核 签字盖章： 年 月 日 注：此表一式四份，分别由宿管中心、研究生处、二级学院和申请人保存。