优秀班主任或导师评选推荐表.docxVIP

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PAGE PAGE 1 学年度优秀班主任/导师评选推荐表 所在院系: 填表日期: 年 月 日 姓 名 性 别 出生年月 民族 政治面貌 文化程度 职称(职务) 籍贯 所带专业 所带班级 担任类别 □班主任 □导师 担任时间 第一学期考核等级: □优秀 □合格 □不合格 第二学期考核等级: □优秀 □合格 □不合格 所带班级是否发生有学生非正常死亡、重大影响学校稳定及声誉事件:□是 □否 所带学生是否有留校察看及以上违纪处分: □是 □否 所带班级是否有创建“三创”班级: □是 □否 主要事迹(限300字) 个人签名: 年 月 日 所带班级及学生奖惩记录 院系推荐意见 学院:(盖章) 年 月 日 学部评审工作领导小组意见 (盖章) 年 月 日 学部审批意见 注:A4纸正反面打印,一式一份。

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