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医疗安全（不良）事件管理制度试题 姓名： ________________________ 部门： ________________________ 员工编号: ________________________ 1.建立《医疗安全（不良）事件管理制度》，内容涵盖以下内容 * 不良事件的定义(正确答案) 管理体系和相关部门和科室工作职责(正确答案) 事件分级和分级管理、事件分类(正确答案) 事件的报告（时限、方式及报告流程、归口报告部门）(正确答案) 培训机制、激励机制、事件的预防(正确答案) 信息的采集内容（报告表）(正确答案) 负责全院医疗安全（不良）事件报告制度及流程的培训与考核，每年两次，全院新上岗人员培训，每年1次。(正确答案) 2.有部门统一收集不良事件、并对本部门上报的不良事件进行核查、调查并反馈科室不良事件管理员对工作的_______本部门发生的不良事件，对填写不规范或报错归口部门、迟报、漏报等情形进行日常管理,对本部门接收的______不良事件进行核查，调查分析事件发生的原因、影响因素及管理等各个环节，作出初步判定并提出整改意见，督促相关科室限期整改,_______在系统中填写审核意见，提出整改建议结案，并抄送上报人、当事人、发生科室不良事件管理员、本部门负责人。 [单选题] * 动态收集 每一件 一周内(正确答案) 信息收集 每一件 二周内 动态收集 每一件 一月内 3.建立健全医疗质量（安全）不良事件及管理缺陷的统计分析、信息共享和持续改进机制，相关职能部门结合不良事件案例，至少每______开展一次针对性的教育与培训，并做好各项培训记录。 [单选题] * 一周 二周 一月 半年(正确答案) 4.建立健全医疗质量（安全）不良事件及管理缺陷的统计分析、信息共享和持续改进机制，各职能部门定期（至少每______）督导检查、追踪科室整改落实情况，并做好督导检查记录。 [单选题] * 一周 二周 一月 每季度(正确答案) 5.对需要向卫生行政部门报告的医疗安全（不良）事件按规定向相关卫生行政部门报告。根据卫生行业动态管理要求，相关部门做好信息报送工作，报送记录需要送下列哪些部门? * 医务部(正确答案) 医院感染管理部(正确答案) 药学部(正确答案) 医学装备部(正确答案) 6.各临床医技科室建立质量与安全管理小组，科主任为组长，设置安全管理模块，各科室设立医疗安全（不良）事件管理员1名，负责本科室不良事件的日常管理。_____至少组织1次科室医务人员医疗安全（不良）事件相关培训及质量安全教育 [单选题] * 一周 二周 一月 每季度(正确答案) 7.I级、II级不良事件, 已发生纠纷的事件、手术科室非计划重返手术和术后并发症属于强制性上报范畴吗? [单选题] * 属于(正确答案) 不属于 8.I级、II级不良事件,或因系统导致的近似错误，再次发生可能造成警讯事件的情形，按照相关职能部门要求，填写“医疗安全不良事件反馈表”或提交RCA报告（事件发生后______内完成）。科室启动RCA，相关职能部门需参与并指导科室。 [单选题] * 一周 二周 一月(正确答案) 每季度 9.______自查、汇总、总结分析本科发生的不良事件、追踪整改效果，完成季度分析报告与医疗安全不良事件反馈表RCA报告，提交质安部。 [单选题] * 一周 二周 一月 每季度(正确答案) 10.在全院范围开展医疗质量安全不良事件管理及报告培训工作，提高医务人员识别与防范医疗质量安全不良事件的意识和能力，引导和鼓励医务人员主动发现和上报医疗质量安全不良事件，构建非惩罚性文化氛围，下列培训中哪些需要学习? * 质安部负责全院性培训。(正确答案) 相关职能部门、各临床医技科室负责本部门及本科室的培训与考核 。(正确答案) 全院员工均应加强对医疗安全（不良）事件相关知识的学习，识别并主动报告各类医疗安全（不良）事件。(正确答案)