无牙颌解剖标志及其临床意义.pptx

教学培训课件《口腔修复学》--无牙颌的解剖标志及其意义主讲人:XXX教学目标掌握：无牙颌的解剖标志无牙颌组织结构特点与全口义齿修复的关系熟悉：牙列缺失后的组织改变一、无牙颌的解剖标志无牙颌: 牙列缺失患者的上下颌。牙槽嵴口腔前庭口腔本部前弓区唇系带颊系带后弓区颧突上颌结节上颌口腔前庭的重要解剖标志1、唇系带中切牙近中交界线的延长线上口轮匝肌在颌骨上的附着处切迹2、颊系带前磨牙牙根部（前弓区和后弓区）提口角肌的附着处切迹3、颧突后弓区相当于上颌第一磨牙根部的骨突粘膜薄缓冲4、上颌结节上颌牙槽嵴远端的圆形骨突伸展上颌口腔本部的重要解剖标志切牙乳突腭皱上颌硬区腭小凹翼上颌切迹1、切牙乳突上颌腭中缝前端，上中切牙腭侧缓冲切牙乳突对排牙的意义2、腭皱上颌腭侧前部，腭中缝的两侧为不规则的波浪形软组织横嵴辅助发音的作用3、上颌硬区（上颌隆突或腭隆突）上腭中部前份骨组织呈嵴状隆起缓冲4、腭小凹上腭中缝后部的两侧，软硬腭交界的稍后方义齿后缘在其后2mm5、颤动线软硬腭交界处边缘封闭前颤动线：硬腭和软腭连接区后颤动线：软腭腱膜和软腭肌连接区6、腭穹窿有硬腭和软腭组成形态分为高拱形、中等形和平坦形7、翼上颌切迹上颌结节之后上颌全口义齿两侧后缘的界限。下颌口腔前庭的重要解剖标志颊侧翼缘区下颌颊系带下颌唇系带1、颊侧翼缘区（颊棚区）下颌颊系带至咬肌下段前缘之间伸展 当下颌后部牙槽嵴吸收已平坦时，该区又称颊棚区（buccal shelf area）。此区面积较大，骨质致密。义齿基托在此区内可有较大范围的伸展，可承受较大力起支持、稳定义齿的作用。2、远中颊角区下颌咬肌前缘前缘颊侧翼缘区之后不能较多伸展磨牙后垫下颌舌骨嵴舌侧翼缘区下颌隆突舌下腺舌系带下颌口腔本部的重要解剖标志1、舌系带口底中线部切迹2、舌下腺舌系带两侧边缘不应过长3、下颌隆突下颌两侧双尖牙根部的舌侧缓冲4、下颌舌骨嵴下颌骨后部的舌面，从第三磨牙斜向双尖牙区缓冲5、舌侧翼缘区下颌全口义齿舌侧基托接触的部位足够伸展6、磨牙后垫下颌最后磨牙牙槽嵴远端的粘膜软垫边缘封闭：盖过1/2或全部唇系带前弓区颊系带后弓区颧突上颌结节上颌的重要解剖标志切牙乳突腭皱上颌硬区腭小凹翼上颌切迹磨牙后垫下颌舌骨嵴舌侧翼缘区下颌隆突舌下腺舌系带下颌的重要解剖标志颊侧翼缘区下颌颊系带下颌唇系带二、牙列缺失后的组织改变牙槽嵴的萎缩 主要是牙槽嵴的吸收,不同个体或同一个体的不同部位,其吸收的程度不同。正常牙槽嵴牙槽嵴的吸收程度与义齿固位有关： 牙槽嵴高而宽者,有利于义齿的固位, 牙槽嵴低平或窄小者,不利于义齿的固位。 牙槽骨的吸收导致： 唇、颊沟及舌沟间隙变浅； 唇、颊系带附丽与牙槽嵴顶的距离变短； 硬组织支持丧失： 上唇丰满度丧失，面部皱褶增加，鼻唇沟加深，口角下陷，面下1/3距离变短。唇系带前弓区颊系带后弓区颧突上颌结节上颌的重要解剖标志切牙乳突腭皱上颌硬区腭小凹翼上颌切迹磨牙后垫下颌舌骨嵴舌侧翼缘区下颌隆突舌下腺舌系带下颌的重要解剖标志颊侧翼缘区下颌颊系带下颌唇系带翼上颌切迹1.与全口义齿后缘无关的解剖标志是( )A?腭小凹B?颤动线C?颊侧翼缘区D?翼上颌切迹E?磨牙后垫腭小凹磨牙后垫颊侧翼缘区三、无牙颌组织结构特点与全口义齿修复的关系（一）无牙颌的功能分区1. 主承托区2. 副承托区3. 缓冲区4. 边缘封闭区5. 后堤区主承托区承受牙合力主要的部位包括：上下颌牙槽嵴顶、颊棚区等区域副承托区不能承受过大的压力包括：上下颌牙槽嵴顶的唇、颊和舌腭侧（不包括硬区）缓冲区包括：上颌隆突、颧突、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴、牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。缓冲处理边缘封闭区义齿边缘接触的软组织部分粘膜皱襞、系带附丽部、上颌后堤区和下颌磨牙后垫后堤区后堤区：前后颤动线之间称后堤区。此区宽约2-12mm,平均 8.2mm,有一定的弹性。（二）义齿间隙口腔内容纳义齿的潜在间隙。（三）义齿表面1、组织面：（ tissue surface ） 是指义齿基托与口腔粘膜组织接触的面。 要求：必须与口腔粘膜组织紧密贴合。2、咬合面：（occlusal surface） 指上下颌人工牙咬合接触的面。要求：上下颌人工牙之间要紧密接触在非正中有平衡牙合3、磨光面： （polishing surface） 指义齿与唇颊和舌肌接触的部分。作用：与水平力量有关,使义齿保持稳定固位的表面。梨形或卵圆形软组织突起，下为切牙孔，有鼻腭神经核血管通过。1、两个上颌中切牙的交界线应以切牙乳突为准；2、上颌中切牙唇面置于切牙乳突中点前8~10mm；3、上颌两侧尖牙牙尖顶的连线通过切牙乳突中点前后1mm范围内。咬肌前缘活动的影响。位于舌系带的两侧，左右各一，舌下腺可随下颌 舌骨肌的运动上升或下降。与此区相应的义齿基托边缘不应过长，否则舌运动时易将义齿抬起。下颌全口义