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汉密尔顿抑郁量表(HDRS)
指导语:询问患者本人,对患者近一个月的表现进行评价,由检查
者在每项提问后选择填写。
项目
评分
1
抑郁情绪
0= 无症状;
1= 只有在问到时才叙述;
2= 在谈话中自发地表达;
3= 不用语言也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出
这种情绪;
4= 患者的自发言语和非言语表达(表情、动作)几乎完全
表现为这种情绪
2
有罪感
0= 无症状;
1= 责备自己,感到自己已连累他人;
2= 认为自己犯了罪,或反复思考以往的过失或错误;
3= 认为目前的疾病是对自己的错误的惩罚或有罪恶
妄想;
4= 罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉
3
自杀
0= 无症状;
1= 觉得活着没意思;
2= 希望自己已经死去或常想到与死有关的事;
3= 消极观念(自杀念头);
4= 有严重的自杀行为
4
入睡困难
0= 无症状;
1= 主诉有入睡困难,上床30分钟后仍不能入睡;
2= 主诉每晚均有入睡困难
5
睡眠不深
0= 无症状;
1= 睡眠浅,多噩梦;
2= 半夜(晚12点以前)曾醒来(不包括上厕所)
续表
续表
项目
评分
6
早醒
0= 无症状;
1= 有早醒,比平时早醒1小时,但能重新入睡;
2= 早醒后无法重新入睡
7
工作与兴趣
0= 无症状;
1= 提问时才叙述;
2= 自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣,如感到无精打采、犹豫不决、不能坚持或需强迫才能工作或学习;
3= 活动时间减少或效率降低,住院者每天病房劳动或娱
乐不满3h;
4= 因目前的疾病而停止工作,住院者不参加任何活动或没有他人帮助便不能完成病房日常事务
8
迟滞
0= 无症状;
1= 精神检查中发现轻度迟滞;
2= 精神检查中发现明显迟滞;
3= 精神检查进行困难;
4= 完全不能回答问题(木僵)
9
激越
0= 无症状;
1= 检查时显得有些心神不宁;
2= 明显心神不宁或小动作多;
3= 不能静坐,检查中曾起立;
4= 措手、咬手指、扯头发、咬嘴唇
10
精神性焦虑
0= 无症状;
1= 问及时叙述;
2= 自发性表达;
3= 表情和言谈流露出明显忧虑;
4= 明显惊恐
续表
续表
项目
评分
11
躯体性焦虑
0= 无症状;
1= 轻度;
2= 中度,有肯定的上述症状;
3= 严重影响生活和活动
12
胃肠道症状
0= 无症状;
1= 食欲减退,但不需要他人鼓励便自行进食;
2= 进食需他人催促或请求
13
全身症状
0= 无症状;
1= 四肢、背部或颈部沉重感;
2= 症状明显
14
性症状
0= 无症状;
1= 轻度;
2= 重度
15
疑病
0= 无症状;
1= 对身体健康过分关注;
2= 反复考虑健康问题;
3= 有疑病妄想;
4= 伴幻觉的疑病妄想
16
体重减轻
0= 无症状;
1= 一周内体重减轻1斤以上;
2= 一周内体重减轻2斤以上
17
自知力
0= 知道自己有病,表现为抑郁;
1= 知道自己有病,但归咎于饮食太差、环境问题、工作繁
忙、病毒感染、需要休息;
2= 完全否认有病
总 分
参考值:<7分为正常,7~17分为可疑抑郁,18~24 分为轻或中度抑郁,>24 分
为重度抑郁。
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