牙周病的治疗 牙周病的基础治疗.pptx

牙周基础治疗;基础治疗的规范化和有效性 → 疗效好坏 定期的基础性维护治疗 → 牙周病长期有效控制 目的： 消除局部及系统性致病因素 消除危险因素;一、菌斑控制;菌斑控制;菌斑的显示;1.菌斑控制的机械方法;⑵竖转动法（Rolling法） 刷毛不进龈沟，去菌斑作用较有效 要点：刷毛与牙长轴平行，毛端指向龈缘，加压转动至45°，再使刷毛由龈缘刷现牙合面，上牙由上向下，下牙由下向上，每部位重复5-6次;⑶电动牙刷 ⑷牙膏 摩擦及和洁净剂可加强机械清洁作用，药物仅起辅助作用;⑸ 牙 线;⑹牙签 ⑺牙间隙刷;⑻ 家用冲牙器;氯己定（洗必泰） 广谱抗菌剂 使用：0.12%-0.2%溶液 2次/天 10ml/次 含漱1min 优点：性质稳定 毒性小 不易耐药或对人体造成损害 缺点：牙面/舌背/树脂类修复体着色 苦味 味觉短时改变 黏膜刺激 必须配合机械方法！！;二、龈上洁治术;1.龈上洁治术;⑴洁治术的应用; ; ;;工作端特点：镰刀形，两侧刃口 用途：牙齿各个面，包括邻面龈上牙石、菌斑及浅在龈下牙石;前牙镰形洁治器;工作端特点：锄头形，只有一个刃，左右成对 用途：颊舌面的牙石、菌斑和色素的清除;支点：中指或中指加无名指置于邻牙上作为支点;工作头前部刃口约 1-2mm 置于牙石的根方且紧贴牙面 刀口与牙面成 80°角 左右;利用前臂-腕部发力，辅以推力 指力：屈指发力，精细易控制，易疲劳;方向可水平、斜向、垂直 动作需连续重叠;;要点6 医患体位;⑷超声波洁治;[操作方法];[操作方法];抛 光;[注意事项];[注意事项];洁治术后组织愈合 ;三、龈下刮治和根面平整;龈下刮治术和根面平整术;手工和超声龈下刮治;㈠手用器械;1.通用刮治器;2.Gracey刮治器;Gracey刮治器;Gracey刮治器;Gracey刮治器;Gracey刮治器;通用刮治器;方法要点及步骤;方法要点及步骤;方法要点及步骤;㈡超声龈下刮治操作要点;手动：重叠的垂直向动作;根面平整术;机械处理基本操作;注意事项;术后处理;刮治的治疗结果;四、 治 疗; 治 疗：; 用砂石轮等磨改牙齿的外形以消除创伤以及食物嵌塞的方法，也叫牙冠成形术;调合时机和注意事项;调合的适应症; 选磨流程;选磨原则;各???颌位;各种颌位;各种颌位;早接触点的选磨原则;调合方法;;食物嵌塞的选 磨;;恢复牙尖的生理外形;不均匀或过度磨损牙调磨;;食物嵌塞的治疗;五、松牙固定术;松动牙如何处理呢?; 适应证; 生物力学原理;牙周夹板种类; 适应症 1. 牙周炎松动牙，经牙周治疗后，牙松动仍较明显且有咀嚼不适等症状，一般用于前牙 2. 因外伤而松动的牙，一般固定8周 优缺点 1. 操作简单，便宜，方便 2. 菌斑控制难，患者难于适应; 玻璃纤维带 ＋ 流动树脂 ;永久性夹板 ; 注意事项