常见错合畸形的矫治（01） 前牙反合的分类与诊断.pptx

前牙反合的矫治概念：是由于上下颌骨和上下牙弓在近远中向、颊舌向异常，导致的一类长度不调、宽度不调的错合畸形。一、反合分类病例：反合患者的侧面照病例一：口内照病例二：口内照（一）按机理分类功能性（肌型）牙性骨性 （二）按部位分类后牙反合前牙反合1、前牙反合是一个症状，常常合并与牙列拥挤。是指三个以上的上颌前牙与对颌牙呈反合关系，是一种错合类型。临床表现个别前牙反合多数前牙反合1、前牙反合临床表现个别前牙反合1、前牙反合临床表现2、前牙反合发病率①乳牙期：14.94%②替牙期：9.65%③恒牙期：14.98%3、前牙反合危害对口腔功能、颜面美观、心理健康影响严重，并随生长增龄症状加重。 二、病因（一）遗传因素前牙反合有明显的家族倾向。受到遗传和环境的双重影响。一种多基因遗传病，受到遗传与环境的双重影响。先天愚型，颅骨锁骨发育不全综合征，鼻上颌发育不全综合征，Crouzon综合征,虹膜-牙齿发育不全综合征 二、病因（一）遗传因素（二）先天性疾病先天性唇腭裂（二）先天性疾病上切牙先天性缺失（三）后天因素骨代谢紊乱，下颌骨发育畸形，出现前牙反合、开合垂体功能亢进，可表现为下颌前突，前牙或全牙弓反合1、全身性疾病内分泌系统疾病佝偻病（三）后天因素下颌前突，前牙反合2、呼吸道疾病慢性扁桃体炎、腺样体增生、肿大3、乳牙及替牙期障碍乳磨牙邻面龋乳上前牙迟脱，乳上切牙早脱多数乳磨牙早失，乳尖牙磨耗不足外伤造成恒上切牙早失4、口腔不良习惯不良的哺乳姿势不良习惯，吮咬上唇、伸舌顶下前牙、吮指、下颌前伸习惯。三、诊断按照致病机制分类牙源性反合功能性（肌能性）反合骨性反合1、牙源性反合仅为牙的错位(上切牙舌向,下切牙唇向），颌骨、后牙关系基本正常，面部无明显畸形。比如单纯的前牙反合及个别牙反合2、功能性（肌能性）反合该型反合颌骨大小、形态基本正常，多见于乳牙期和替牙期反合下颌闭合时存在合干扰或不良习惯，引起口颌系统肌功能紊乱2、功能性（肌能性）反合3、骨性反合由于上下颌骨生长不均衡，造成的颌间关系异常。表现为下颌发育过度，上颌发育不足，磨牙近中关系、前牙反合，下颌不能后退。上切牙代偿性唇倾，下牙代偿性舌倾。