高血压急症处理.pptVIP

与恶性高血压相关的因素 严重高血压的升高速率、实际水平和同时存在 的靶器官损害 免疫学因素（在急性血管损害时出现免疫学异常） 遗传 吸烟 口服避孕药 血管紧张素Ⅱ（AⅡ） 抗利尿激素 儿茶酚胺 激肽原和激肽（Kinin）不足 前列环素不足 第三十页，共七十六页，2022年，8月28日 临 床 表 现 1、本病多见于青年人和中年人 约80%患者的年龄在30岁左右，男性居多，多数在发展成恶性高血压前有良性高血压史，以后血压逐渐增高，发展甚快。约20%发病一开始即为恶性型高血压。 2、血压显著升高 常持续在200/130 mmHg以上，特 别舒张压多持续在130 mmHg以上。 第三十一页，共七十六页，2022年，8月28日 3、症状多而明显 头痛占70%且较剧烈，伴视力模糊，有胸闷、心慌气短、恶心呕吐、烦 躁多尿，尤其是夜尿增多。疾病严重阶 段可发生 DIC、全身出血倾向，女性月经量增多。 4、预后差 一般病程少于2年，多死于急性肾 功能衰竭，少数死于脑卒中、心肌梗 塞或心力衰竭。近年来由于新的抗高 血压药物的不断问世，该病的治疗效果好转，病程有延长趋势。 第三十二页，共七十六页，2022年，8月28日 辅 助 检 查 尿内可出现红细胞或蛋白 血