肺栓塞病人的护理.pptVIP

鉴别诊断 呼吸困难、咳嗽、咯血、呼吸频率增快等呼吸系统表现为主的患者多被诊断为其它的胸肺疾病如肺炎、胸膜炎、肺不张等 以胸痛、心悸、心脏杂音、肺动脉高压等循环系统表现为主的患者易被诊断为其它的心脏疾病如冠心病、风心病等 以晕厥、惊恐等表现为主的患者有时被诊断为其它心脏或神经及精神系统疾病如心律失常、脑血管意外、癫痫等 第三十页，共五十二页，2022年，8月28日 原发性肺动脉高压与肺栓塞复发 相似点： 症状：疲乏，活动时呼吸困难最常见，胸痛、昏厥、咯血、紫绀也较常见 临床经过：进行性呼吸困难，右心衰竭 血流动力学：右心室压力升高、肺毛细血管嵌压正常 治疗：包含抗凝治疗 第三十一页，共五十二页，2022年，8月28日 临床分型 大面积PE(massive PE)： 休克和低血压； 动脉收缩压90mmHg 或下降幅度≥40mmHg，持续15min以上； 除外 其他原因所致血压下降。 次大面积PE (submassive PE)亚型 超声心动图示右心室运动功能减弱 右心功能不全表现。 非大面积PE(non-massive FE)： 不符合以上大面积PE标准的PE。 第三十二页，共五十二页，2022年，8月28日 急性肺栓塞的治疗 一、急救措施 l. 一般处理：宜进行重症监护，卧床1-2 周，剧烈胸痛者给止痛剂、镇静剂。 2. 纠