猩红热的护理.pptx

猩红热患者护理主讲人:XXX1【目 录】一般护理病情观察皮疹护理3健康教育42【一般护理】 ★隔离：呼吸道隔离 ★消毒：病室通风换气，鼻咽分泌物、痰液消毒处理 ★饮食 ◎高热量、高蛋白清淡流食，恢复期渐半流质饮食 ◎病情好转改为软食，但少油腻及无辛辣刺激 ◎高热：注意补充水份、果蔬 ◎合并急性肾炎：低盐低蛋白半流质饮食【病情观察】①体温变化；②咽痛症状及分泌物情况；③皮疹变化；④并发症。【皮疹护理】★口腔护理：保持口腔清洁，用生理温盐水或多贝尔液勤漱口，雾化吸入，减轻咽部不适感★皮肤护理 ◎勤换衣裤，忌穿绒布类衣裤 ◎忌用肥皂 ◎皮肤瘙痒：炉甘石洗剂或75％乙醇涂擦皮肤 ◎脱皮：涂液体石蜡或凡士林油保护，大皮脱离时要及时用剪刀剪掉，不能强行撕去【健康教育】◎隔离至症状消失后1周，连续咽拭子培养3次阴性。有化脓性并发症者应隔离至治愈为止◎流行期间应避免到人群密集的公共场所，接触患者应戴口罩◎居室要注意经常通风换气，保持空气新鲜◎密切接触者需观察7天 本堂课小结 猩红热患者进行呼吸道隔离，注意皮疹的护理。 猩红热的临床表现及治疗主讲人:XXX21【目 录】猩红热临床表现猩红热治疗要点【临床表现】潜伏期：2-3天（1-7天）特征性表现：三大临床特征 ★发热 ★咽峡炎 ★全身弥漫性鲜红色皮疹，疹后脱屑典型症状★发热：多为持续性，伴有头痛、食欲不振等一般中毒症状。 发热的高低及热程均与皮疹的多寡及其消长相一致★咽峡炎：咽痛，局部充血并可覆有脓性渗出物。腭部可见有充血或出血性黏膜疹，可先于皮疹出现★皮疹： ◎出疹时间：发热第2天 ◎出疹顺序：始于耳后、颈、上胸部,24h内蔓及全身 ◎典型皮疹： 丘疹：弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小 粟粒疹：带有白色脓头，不易破溃◎线状疹（帕氏线）：皮肤皱褶处皮疹密集或摩擦出血◎出血性皮疹：严重病例◎口周苍白圈：颜面部充血，无皮疹，口周充血不明显口周苍白圈线状疹草莓舌杨梅舌◎舌苔：病程初期，发疹同时舌乳头红肿，突发于灰白色舌苔上（草莓舌），2-3天后舌苔脱落，舌乳头仍红肿（杨梅舌）◎皮疹高峰：48小时◎退疹顺序：依出疹顺序消退◎退疹时间：2-3天内退尽，重者可持续1周◎疹退后脱屑：皮疹越多越密脱屑越明显，片状脱皮 临床类型 ★普通型：多数病人属于此型，三大典型特征，病程1周左右。 ★轻型：近年多见，病程短，仍可发生变态反应并发症 ★中毒型：少见，中毒症状明显 ★脓毒型：罕见，严重的化脓性炎症，可引起败血症及迁徙性化脓病灶 ★外科型或产科型：咽峡炎缺如，皮疹始于伤口或产道周围，中毒症状较轻【治疗要点】治疗要点一般治疗卧床休息、降温、维持水、电解质平衡。咽部症状较重时雾化吸入病原治疗 首选青霉素，每次80万U，2～3次/日，肌内注射，连用5～7日。本堂课小结1.发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹，疹后脱屑，是猩红热的三大临床特征。2.猩红热首选青霉素治疗。 猩红热流行病学特征主讲人:XXX21【目 录】猩红热的基本介绍猩红热的流行病学一、概 念A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病1临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显脱屑。2病后可出现变态反应性心、肾、关节并发症。3二、病原学形态：革兰染色阳性，呈球形或卵圆形链状排列分型：根据菌体细胞壁上所含多糖抗原（C）分19个组，A组链球菌产生：红疹毒素、溶血素、透明质酸酶和链激酶（溶纤维蛋白酶）抵抗力：对热及干燥抵抗力较弱。对一般消毒剂敏感。在痰及脓液中可生存数周三、流行病学通过呼吸道传播，皮肤伤口、产道也可传播普遍易感，可以产生抗菌免疫和抗毒免疫冬春季发病为多，多见于5～15岁儿童猩红热患者和带菌者是主要传染源 本堂课小结 猩红热是A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，其主要通过呼吸道传播，皮肤伤口、产道传播