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第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 7 页 普外科习题及答案（四） 1.肝功能衰竭时，存在下列哪一条表示预后不良？ A.严重黄疸 B.存在腹水 C.无出血的肝硬化病人发生肝昏迷 D.高龄 E.高血糖 2.一例25岁男性，从汽车上摔下，发生了左侧第10、11、12肋骨骨折，其它无损伤，两天后出院，但三天多后，他又主诉剧烈腹痛且进入休克，你的诊断是？ A.延迟性脾破裂 B.肠穿孔 C.肾出血 D.血胸 E.食管贲门粘膜撕裂综合征 3.下列哪一条不是贲门失弛缓症的特点？ A.神经节细胞数量减少 B.后天获得的气管食管瘘 C.复发性肺炎 D.食管排空迟缓 E.呼吸有恶臭味 4.引起滑动性食管裂孔疝出血最可能的原因是？ A.食管静脉曲张 B.慢性胃炎 C.消化性食管炎 D.胃溃疡 E.胃扭转 5.股疝最好的修补手术方法是经腹股沟部，因为？ A.伴随的腹股沟较易辨认和修补 B.经股部手术修补易于残留一个腹膜“漏斗”状物 C.有较为坚强的组织可供修补 D.较少机会损伤股管结构 E.以上都是 6.下列除哪条外均与胰岛细胞瘤有因果关系？ A.精神病发作 B.精神的衰退 C.顽固性胃十二指肠溃疡 D.柯兴(Cushing)综合征 E.发作性低血糖 7.下列除哪一条外均可用于治疗胰腺假性囊肿？ A.假性囊肿切除 B.与胃或空肠吻合 C.袋形缝合术 D.引流加逆行性胰肠吻合术 E.与胆囊吻合 8.有分泌物的脐窦和下列哪一条以外的各条有关？ A.连接到膀胱 B.连接到游离腹腔 C.连接到小肠 D.包含有结石 E.连接脐尿管囊肿 9.一年轻人遭到严重的电休克，且立即发生呼吸暂停、人事不省，几乎无脉搏，你将首先采用下列哪一条措施？ A.盖上毯子；为了避免他误吸，用一调羹给予热咖啡 B.为了加强脉搏，迅速打开左胸腔并开始心脏按摩 C.除去任何假牙，用手指清除口腔内异物，并开始口对口复苏 D.迅速用口袋中的小刀切开环甲膜，并用你的钢笔套作为气管套管 E.为了支持脑部血压而抬高足部 10.侧侧门腔静脉分流术对正常肝脏是危险的，因为？ A.如无肝硬化，分流道易于闭塞 B.肝脏发生脂肪变性 C.脱氨基作用不全，产生氨中毒 D.狗不能耐受门静脉结扎 E.以上都是 161.妊娠有利于结石形成，因为？ A.妊娠时胆囊排空迟缓 B.腹内压增加易诱发胆囊感染 C.怀孕的子宫压迫胆囊管使胆汁排出受阻 D.妊娠时胆固醇排出率下降 E.妊娠时溶血增加有利于结石形成 12.患严重急性胰腺炎的病人不需要？ A.抗菌素 B.钾 C.液体容量补充 D.氯化钠 E.钙 13.对于用手法不能使内脏复位的新生儿脐膨出，应该用哪种方法进行治疗？ A.在深麻醉下还纳腹腔内容物，并用金属线作全层横行缝合关闭 B.切除过剩的肠子，以便还纳 C.用凡士林纱布覆盖组织 D.保持羊膜的完整，仅关闭皮肤 E.一期皮肤移植 14.恶性黑色素瘤作大块切除术时，立即作根治性局部淋巴结清除是不合理的，因为？ A.血路转移很常见 B.远侧部位可发生淋巴水肿 C.化疗很有效 D.术后如发生转移，也容易处理 E.放疗效果极佳 15.刚出生的婴儿，如持续呕吐胆汁样液体，通常意味着？ A.一种正常的暂时现象 B.分娩时颅内损伤 C.肠梗阻 D.胆道闭锁 E.需要作上消化道钡餐检查 用A～E中的任一条，回答下列各题： A.陈述和理由均正确，并有因果关系 B.陈述和理由均正确，但无因果关系 C.陈述正确而理由错误 D.陈述错误而理由正确 E.陈述和理由均错误 16.绒毛状腺瘤病人，有代谢性验中毒，因为肿瘤引起大量钾离子的丢失。 17.胰腺假性囊肿最好的治疗方法是全部切除囊肿，因为用这种方法可以切除全部胰腺。 18.双侧肾上腺切除术适用于治疗很晚期的乳癌，因为所有乳腺肿瘤都和内分泌有依赖关系。 19.先天性肥厚性幽门狭窄，最好的治疗是用胃空肠吻合术，因为代谢性酸中毒将对病人起有害作用。 20.继发于结肠癌的巨大结肠瘘，总是会闭合的，因为这里的粪便内容物是呈液体状的。 21.双侧隐睾可以用睾丸固定术治疗，因为内分泌治疗无效。 22.供脾可以移植到骼窝内，因为它的血管可以恰当地接到骼血管上去。 23.肝脏移植的解剖部位，实际上局限于体内的正常位置，因为胆总管不能吻合在异位区域。 24.胰腺移植，可以移植到异常位置，因为主胰管可以被结扎，血管也并不需要来自腹腔动脉主干。 25.在一个移植器官内，血管内皮细胞是体液和细胞免疫攻击的一个重要靶子，因为血小板聚集和微血栓形成是排斥现象的早期因素。 26. 用游离回肠段作膀胱替代术常可治疗膀胱癌，因为它可避免高氯血症及感染。 27.急性胰腺炎有50%～70%病人伴有慢性胆囊炎和胆石症，因为很多病人在解剖学上有胰胆反流的可能性。 28. 空肠的“哨兵肠襟”是急性胰腺炎的放射学