流行性脑脊髓膜炎的护理.pptx

流脑患者护理主讲人:XXX1【目 录】一般护理病情观察对症护理3健康教育42【一般护理】 病人绝对卧床休息，操作集中，少搬动病人，避免惊厥的发生。 呕吐时，头偏向一侧。颅内高压的病人抬高头部，腰穿后，去枕平卧6h，防止脑疝【病情观察】 严密监测生命体征、意识状态；瞳孔变化； 有无抽搐、惊厥先兆； 记录24h出入量。 发现颅内高压、脑疝的症状体征，及时通知医生 【对症护理】呼吸衰竭的护理 吸痰；吸氧； 准备好抢救物品和药品； 出现呼衰时，遵医嘱使用呼吸兴奋剂，若呼吸停 止，配合医生抢救； 忌压胸作人工呼吸。【健康教育】◎按要求隔离至体温正常、症状消失后3日，或不少于发病后7日。 密切接触者应医学观察7日，切断传播途径。 有神经系统后遗症的病人，进行功能锻炼和按摩。 本堂课小结 流脑患者进行呼吸道隔离，绝对卧床休息，出现呼吸衰竭时配合医生及时抢救。 流脑的临床表现及治疗主讲人:XXX21【目 录】猩红热临床表现猩红热治疗要点【临床表现】32141.普通型前驱期 ：上感症状，1~2天，多数病人可无此期表现败血症期：1~2天，高热，毒血症症状，皮肤、粘膜瘀点或瘀斑恢复期：1~3周，症状好转，神经系统检查恢复正常 脑膜炎期：2~5天，剧烈头痛、频繁喷射状呕吐、脑膜刺激激征阳性213休克型：循环衰竭 为特征性表现2.暴发型脑膜脑炎型：脑实质损害，严重颅内高压 为突出症状混合型：以上二型临床表现同时或先后出现，病死率最高 多见于流行后期，病变轻微，脑脊液变化不明显3.轻型4.慢败血症型性非常罕见，表现为间歇性发热、皮肤瘀点或皮疹关节痛，可迁延数月，易误诊【治疗要点】2.暴发型1.普通型休克型脑膜脑炎型①呼吸道隔离②病原治疗抗生素如青霉素（首选）、头孢菌素③对症治疗①尽早应用有效抗菌药 如青霉素②迅速纠正休克：在补足血容量及纠酸③肾上腺糖皮质激素 ④抗DIC治疗：肝素 ⑤保护重要脏器①尽早应用有效抗菌药物 ②脱水治疗：20%甘露醇、呋塞米等④防止呼吸衰竭：予以吸氧 、气管插管⑤对症治疗：高热惊厥者本堂课小结 流脑临床表现主要为普通型和暴发型。普通型败血症期及脑膜炎期症状较为严重，暴发型以休克型和脑膜炎型多见。 流行性脑脊髓膜炎 流行病学特征主讲人:XXX21【目 录】流脑的基本介绍流脑的流行病学 流行性脑脊髓膜炎简称流脑。由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。 主要表现突起高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜瘀点，瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征。 严重可出现败血症、感染性休克和脑实质损害。一、概 念二、病原学Gˉ，肾形或豆形，多糖荚膜我国目前流行的菌群以A群为主脑膜炎双球菌特点外界环境的抵抗力弱，干燥、阳光、湿热及一般消毒剂很快将细菌杀死温度＜30℃或＞50℃均易死亡，在体外易自溶而死亡。仅存在于人体 ，人是唯一的宿主，为专性需氧菌，释放内毒素 。32155℃5分钟内被破坏，可迅速使之死亡 1%石碳酸、75%酒精或0.1%新洁尔日晒、石炭酸、84及来苏儿等一般消毒病原体灭活的方法？213带菌者和病人是流脑的传染源。病人从潜伏期末开始至发病10天内具有传染性病原菌存在于患者或带菌者的鼻咽分泌物中三、流行病学传染源来自哪？传播途径-呼吸道？ 咳嗽、喷嚏、说话 同睡、怀抱、喂乳、接吻 哪些人为易感人群？ERP/EIPSCMCRM 儿 童（6个月至2岁）老 人民 工 本堂课小结 流脑是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎，其主要通过呼吸道传播，儿童为易感人群。