老年人多重用药的评估.pptx

常见综合征或其他问题的评估——老年多重用药的管理目 录/CONTENT01老年多重用药的管理01老年多重用药的管理Lorem ipsum dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit. Maecenas porttitor congue massa. Fusce posuere, magna sed pulvinar ultricies, purus lectus malesuada libero, sit amet commodo magna eros quis urna.01老年多重用药的管理1.老年人多重用药原则及注意事项 (1)老年人用药原则：老年人用药应遵循安全有效、经济和适当的原则。主要原则如下:①受益原则:受益/风险比<1时不应给予药物治疗②五种药物原则:老年人同时用药不宜超过5种;③小剂量原则:老年人除维生素、微量元素和消化酶类等药物可以用成年人剂量外，其他药物都应低于成年人剂量; ④择时原则:根据时间生物学和时间药理学的原理，选择最合适的用药时间进行治疗;⑤暂停用药原则:当怀疑有药物不良反应时，要在监护下停药一段时间。01老年多重用药的管理1.老年人多重用药原则及注意事项 (2)老年人多重用药的注意事项①在诊断及病因还没有确定之前，不要随意给药;确定病因之后，先尽量以非药物手段治疗患者;②用药之前，应仔细评估是否有潜在的影响疗效的疾病;③确定药物适应证;④熟悉所开处方药物的药理作用、副作用及禁忌，未经评估禁止用一种药物来治疗另一种药物的不良反应;⑤尽可能一种病只给一种药及一天服药一次⑥避免新处方药物与已用药或目前的疾病间的不良交互作用⑦定期或常规检查患者用药的规则性、疗效及不良反应;⑧每次就诊要清理老年患者服用的全部药物，及早停止并丢弃不需要或者没有疗效的药物;⑨按体重或标准公式计算药量，还要考虑肝肾功能;⑩指导患者及其照护者正确使用药物，药品的标示要清楚?老年人之间的药品不可互用;病愈后未吃完的药物应立即丢弃;?老人在门诊就医过程汇总尽可能固定医师与药师。01老年多重用药的管理2.多学科干预护理人员药师医师对新入院的老年患者要做药物治疗监测与评价，建立患者个人完整用药记录。全面评估老年人的用药情况、密切观察和预防药物不良反应、提高老年人服药的依从性和加强药物治疗的健康指导。应详细掌握老年人用药情况及用药史，掌握老年人用药原则及特殊性。常见综合征或其他问题的评估——多重用药的评估目 录/CONTENT0102常见原因基本介绍03不良后果01概 述Lorem ipsum dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit. Maecenas porttitor congue massa. Fusce posuere, magna sed pulvinar ultricies, purus lectus malesuada libero, sit amet commodo magna eros quis urna.老年多重用药基本介绍01老年多重用药(polypharmacy)是指老年患者因共病同时使用5种及以上的药物。很多老年人由于共病，一方面需要接受多种药物治疗。另一方面，因多重用药过度或不适当，可能导致老年人药源性疾病、药物不良反应、药物与药物的相互作用、食物与药物的相互作用、营养制剂与药物的相互作用，也增加了服药错误的概率。02常见原因Lorem ipsum dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit. Maecenas porttitor congue massa. Fusce posuere, magna sed pulvinar ultricies, purus lectus malesuada libero, sit amet commodo magna eros quis urna.老年人多重用药及药物不良反应的常见原因010304020105老年人药动学、药效学特点药品使用方法错误自行增加或购买药物多种疾病需要这是老年人多重用药最主要的原因。多种药物使用03不良后果Lorem ipsum dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit. Maecenas porttitor congue massa. Fusce posuere, magna sed pulvinar ultricies, purus lectus malesuada libero, sit amet commodo magna eros quis urna.01老年多重用药的后果1. 产生药物不良反应或发生药物中毒多重用药使用者除本身的不良反应外，药物与药物