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- 2023-03-01 发布于山东
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氨中毒和高血氨症 正常情况下,血氨的来源与去路保持动态平衡,氨在肝脏中合成尿素是维持这个平衡的关键。 肝脏受损时,尿素的合成发生障碍,血中的尿素减少,血氨浓度升高,进入脑组织的氨会增加,引起脑功能紊乱,严重的会引起中毒。 脑组织中的氨与α-酮戊二酸形成谷氨酸,并进一步生成谷氨酰胺而解毒,从而消耗了大量的α-酮戊二酸。 α-酮戊二酸是三羧酸循环的中间产物,它的减少会使TCA循环不能正常进行,ATP生成减少,能量供应不足,使脑高度损伤。 体内重要的转氨酶 ① 丙氨酸氨基转移酶/谷丙转氨酶(alanine amino-transferase, ALT或glutamic pyruvic transaminase, GPT),催化丙氨酸(Ala)、α-酮戊二酸与丙酮酸、谷氨酸(Glu)之间的可逆转化。 正常情况下,谷丙转氨酶(GPT)在血清中的活性很低,肝中活性最高。当肝组织受损时,大量的GPT逸入血液,造成血清中GPT活性升高。如急性肝炎时,血清中的GPT活性明显上升。 ② 天冬氨酸氨基转移酶/谷草转氨酶(aspartate amino-transferase, AST或glutamic oxalo-acetic transaminase, GOT),催化天冬氨酸(Asp)、α-酮戊二酸与草酰乙酸、谷氨酸(Glu)之间的转化。 正常情况下,谷草转氨酶(GOT)在血清中的活性很低,心肌中活
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