多重耐药菌隔离措施.docxVIP

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多重耐药菌(MRSA 全耐药鲍曼不动杆菌等)隔离防护制度 一、报告: 一旦出现泛耐药的细菌,临床微生物实验室必须: 1 立即通知医生,并一起讨 论应对措施;2 增加药敏试验的范围,补充备选药物; 3 进行联合药敏试验; 4 立即通知医院感染管理科,实行有效的消蠹隔离措施,控制这类细菌的传播。 二、隔离标识: 1、对确定为多重耐药菌定植或感染的病人,接触传播隔离标识为橙色;空气 / 飞沫传播隔离标识为蓝色。 二、隔离措施: 1、将特殊耐药菌感染或定植携带者转移到单独的病房中隔离治疗,同时标明为耐药菌感染,或同种病人住同一间大病房,床位间距最少要有 im 床边挂隔离标识; 2、接触这些病人时须戴手套与穿隔离衣,护理呼吸道或伤口感染病人时要戴口罩;离开病人床旁或房间时,须把防护用品脱下; 3、脱手套、隔离衣后,须用抗菌皂液洗手,或用快速手消蠹剂擦手; 4、患者周围环境、用品、医疗器材被污染或怀疑被污染时要进行活洁、消蠹、灭菌后方可使用。尽可能使用一次性医疗用品,用后彻底消蠹并送医疗废物暂存地; 5、 一般医疗器械如听诊器、体温表或血压计等应专用,每天消蠹 1 次;出院后进行终末消蠹; 6、该病人如去其他部门检查,应有医务人员陪同,并向接收方说明须使用接触传播预防措施,用后的器械设备需活洁消蠹; 7、尽量限制探视人群,并瞩探视者执行严格的洗手或手消蠹制度; 8、改善抗菌治疗方案,合理使用抗菌药物。 9、连续 3 个标本(每次间隔〉24h)均未培养出特殊耐药菌如(MRSA?),方 可解除隔离。 四、加强监测和流行病学分析 : 必须重点监测 MRSA VRE 全耐药革兰阴性杆菌的检出率与来源,特别是要 加强对ICU 等重点科室监测和控制的力度。一旦发生这类特殊耐药细菌的感染, 要立即采取措施加以控制,做到早诊断、早隔离、早治疗。此外,要进行同源性 分析,追踪感染源,切断传播途径,控制传播范围。对患者要进行危险因素分析 并加以纠正。

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